尿毒症鼻子出血可能是血小板功能異常、凝血因子缺乏、鼻腔黏膜乾燥、高血壓、感染等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有糾正血小板功能、補充凝血因子、保持鼻腔濕潤、控制血壓、抗感染等。
1. 血小板功能異常:尿毒症患者體內毒素蓄積會影響血小板功能,導致凝血障礙引發鼻出血。治療上可遵醫囑使用重組人血小板生成素注射液,刺激血小板生成;遵醫囑服用氨肽素片,增加血小板數量;遵醫囑使用酚磺乙胺注射液,增強血小板功能,減少出血傾向。
2. 凝血因子缺乏:腎臟功能受損影響凝血因子合成,致使凝血機制異常。可遵醫囑輸注新鮮冰凍血漿,補充多種凝血因子;遵醫囑使用維生素K1注射液,促進某些凝血因子合成;遵醫囑服用血寧糖漿,輔助改善凝血狀況,緩解鼻出血。
3. 鼻腔黏膜乾燥:尿毒症患者水分代謝失衡,易導致鼻腔黏膜乾燥、脆弱,從而引發鼻出血。可使用生理鹽水滴鼻,保持鼻腔黏膜濕潤;塗抹紅霉素眼膏,防止黏膜乾裂;使用復方薄荷腦滴鼻液,滋潤鼻腔,減少鼻出血幾率。
4. 高血壓:尿毒症常伴有高血壓,血壓過高易使鼻腔血管破裂出血。需遵醫囑服用硝苯地平緩釋片,平穩降低血壓;遵醫囑使用厄貝沙坦片,抑制血管緊張素活性降壓;遵醫囑服用氨氯地平片,長效控制血壓,避免因血壓波動導致鼻出血。
5. 感染:尿毒症患者免疫力低下,易發生感染,炎症刺激可導致鼻腔黏膜充血、出血。遵醫囑服用阿莫西林膠囊,控制細菌感染;遵醫囑使用阿奇霉素分散片,針對多種病原體感染;遵醫囑服用利巴韋林顆粒,對病毒感染有一定抑製作用,減輕炎症引發的鼻出血。
尿毒症患者日常要注意保持室內適宜的溫度和濕度,避免鼻腔過於乾燥。規律作息,避免劇烈運動和情緒激動,防止血壓波動。注意個人衛生,預防感染。定期復查血常規、凝血功能等指標,嚴格按照醫囑進行治療和用藥,出現鼻出血等異常情況及時就醫。