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多發性肌炎的臨床症狀和治療

發佈時間:2025-07-22 06:46:02

多發性肌炎是一種以對稱性四肢近端、頸肌、咽部肌肉無力,肌肉壓痛,血清酶增高為特徵的自身免疫性疾病,治療主要包括藥物治療等多種手段。

一、多發性肌炎的臨床症狀:

1. 肌肉症狀:主要表現為對稱性的近端肌無力,如上肢的抬舉、梳頭、穿衣困難,下肢的蹲起、上下樓梯費力。還可累及頸肌,導致抬頭困難;累及咽喉部肌肉,出現吞咽困難、聲音嘶啞等。肌肉可有壓痛,部分患者還會出現肌肉萎縮。

2. 皮膚症狀:部分患者可伴有皮膚損害,稱為皮肌炎,典型表現為上眼瞼紫紅色斑,逐漸向周圍擴展,可伴有眶周水腫;關節伸面可出現Gottron徵,即關節伸側的紫紅色丘疹或斑疹。

3. 其他症狀:可累及心肺等器官,出現間質性肺炎,表現為咳嗽、氣短等;累及心臟可出現心律失常、心力衰竭等。還可能有發熱、乏力、食慾不振等全身症狀。

2.多發性肌炎的治療:

1. 藥物治療:糖皮質激素是治療的首選藥物,可抑制免疫反應,減輕炎症。免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環磷酰胺等,可與激素聯合使用,減少激素用量及副作用,提高療效。

2. 支持治療:患者需注意休息,避免勞累。有吞咽困難者,應給予鼻飼或胃腸造瘻,保證營養攝入。

3. 康復治療:病情穩定後,應盡早進行康復訓練,包括肌肉力量訓練、關節活動度訓練等,以促進肌肉功能恢復,提高生活質量。

治療過程中需嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。定期復查血常規、肝腎功能、肌酶等指標,以便及時調整治療方案。注意預防感染,避免接觸過敏原,保持良好的心態和生活習慣,促進疾病康復。

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