膽汁反流性胃炎是由於含有膽汁的十二指腸內容物異常地反流入胃,引起胃黏膜炎症,有多種症狀且需多種方式治療。
一、膽汁反流性胃炎的症狀:
1. 胃部不適:常出現上腹部持續性燒灼樣疼痛,空腹時發作較為頻繁,進食後症狀可能稍有緩解,但部分患者進食後疼痛反而加重。
2. 消化不良:表現為腹脹、惡心、嘔吐,嘔吐物常為黃綠色膽汁樣物質,伴有苦味。還可能出現食慾不振、噯氣等情況,影響正常的消化功能。
3. 其他症狀:長期膽汁反流刺激,可導致食管黏膜損傷,引發反流性食管炎,出現燒心、反酸等症狀。部分患者還可能有口苦、口乾等口腔症狀,以及精神萎靡、焦慮、失眠等精神方面的表現。
2.膽汁反流性胃炎的治療:
1. 藥物治療:促胃腸動力藥可促進胃排空,減少膽汁在胃內停留時間,如多潘立酮、莫沙必利等;胃黏膜保護劑能中和胃酸、膽汁,保護胃黏膜,如鋁碳酸鎂等;抑制胃酸分泌的藥物,像質子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑等,可減少胃酸對胃黏膜的刺激。
2. 手術治療:對於症狀嚴重、藥物治療效果不佳的患者,可考慮手術治療,如胃空腸 Roux-en-Y 吻合術等,改變膽汁引流途徑,防止膽汁反流。
3. 飲食調整:避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,減少高脂肪食物攝入,以免刺激膽汁分泌。少食多餐,避免暴飲暴食,睡前 2 - 3 小時盡量不進食。
治療期間,患者要嚴格遵醫囑按時服藥,不可自行增減藥量或停藥。保持規律作息,避免精神緊張和焦慮,因為情緒因素也會影響胃腸功能。定期復查胃鏡,以便及時瞭解病情變化,調整治療方案。