腰間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復鍛鍊、手術治療等方法應對。
1. 臥床休息:腰間盤突出患者臥床休息能使腰部肌肉放鬆,減輕椎間盤所受壓力,緩解對神經根的壓迫與刺激。患者需選擇硬板床,盡量減少腰部活動,避免彎腰、久坐、久站等增加腰部負擔的動作。一般建議臥床休息 2 - 3 周,期間可適當翻身,但要保持脊柱在一條直線上,防止腰部扭曲,為受損的椎間盤創造有利的恢復環境。
2. 物理治療:通過熱敷、按摩、牽引等物理手段,能改善腰部血液循環,減輕局部炎症水腫,緩解疼痛。熱敷可促進腰部血管擴張,加速代謝產物排出,常用熱毛巾或熱水袋敷於腰部疼痛部位,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次。按摩能調整脊柱關節位置,緩解肌肉緊張,由專業人員操作,力度適中。牽引可拉開椎間隙,減輕椎間盤對神經根的壓迫,在醫院借助專業牽引設備進行。
3. 藥物治療:遵醫囑用藥能有效緩解腰間盤突出帶來的疼痛、減輕炎症。如布洛芬緩釋膠囊,能抑制前列腺素合成,起到解熱、鎮痛、抗炎作用;甲鈷胺片,可營養神經,促進神經的修復與再生;雙氯芬酸鈉腸溶片,通過抑制環氧化酶活性,減少前列腺素合成,達到消炎止痛效果。具體用藥劑量和療程需嚴格按照醫生指導,根據病情調整。
4. 康復鍛鍊:適當的康復鍛鍊能增強腰部肌肉力量,提高腰椎穩定性,減輕椎間盤壓力。如小飛燕動作,患者俯臥在床上,雙臂放於身體兩側,雙腿伸直,然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起,離開床面,形似飛燕,每次保持 3 - 5 秒,重復 10 - 20 次。還有五點支撐法,仰臥位雙膝屈曲,以足掌、雙肘、肩部當支點,抬起骨盆,到肩部、腹部、膝關節一條直線,然後緩慢放下,一起一落為一個動作,連續 20 - 30 個。
5. 手術治療:對於病情嚴重,經保守治療無效,出現神經功能障礙如大小便失禁等情況的腰間盤突出患者,可考慮手術治療。手術方式有多種,如髓核摘除術,直接切除突出的髓核組織,解除對神經根的壓迫;椎間融合術,通過植入融合器,促進相鄰椎體融合,增強脊柱穩定性。手術風險和效果因個體差異而異,需由專業醫生評估後制定方案。
腰間盤突出患者在日常生活中要注意腰部保暖,避免腰部過度勞累和受寒。避免長時間彎腰勞作或久坐,定時起身活動,進行腰部伸展運動。選擇合適的床墊和座椅,保持正確的坐姿和站姿。同時,要嚴格按照醫生的囑咐進行後續治療和康復訓練,定期復查,以便及時調整治療方案。