腰間盤突出引起腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復鍛鍊、手術治療等方法來緩解。
1. 臥床休息:腰間盤突出致使腿麻是因突出的椎間盤壓迫神經,臥床休息能減輕身體對椎間盤的壓力,緩解神經壓迫。患者需盡量多臥床,選擇硬板床,避免睡軟床,減少腰部活動,讓腰部肌肉放鬆,一般建議臥床休息 2 - 3 周,期間可適當翻身,防止壓瘡,通過充分休息為受損組織修復創造條件,減輕腿麻症狀。
2. 物理治療:物理治療對腰間盤突出引起的腿麻有改善作用。熱敷能促進局部血液循環,使緊張的肌肉鬆弛,減輕對神經的壓迫。按摩可調整脊柱關節位置,緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤對神經的刺激。牽引能拉開椎間隙,增加椎間隙寬度,減輕椎間盤對神經根的壓迫,從而緩解腿麻。常見的熱敷方式如用熱毛巾或熱水袋敷於腰部,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次;按摩需由專業人員操作;牽引可在醫院借助專業設備進行。
3. 藥物治療:遵醫囑用藥能有效緩解腰間盤突出引發的腿麻症狀。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,可減輕炎症和疼痛,抑制體內炎症介質的產生,緩解神經受壓引起的疼痛和炎症。肌肉鬆弛劑如氯唑沙宗片,能放鬆緊張的肌肉,減輕肌肉對椎間盤的壓力,間接減輕對神經的壓迫。神經營養藥物如甲鈷胺片,可促進神經的修復和再生,改善神經功能,減輕腿麻症狀。具體用藥劑量和療程需嚴格遵循醫生指導。
4. 康復鍛鍊:康復鍛鍊有助於增強腰部肌肉力量,穩定脊柱,減輕腰間盤突出對神經的壓迫。像小飛燕動作,患者俯臥在床上,雙臂放於身體兩側,雙腿伸直,然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起,離開床面,形似飛燕,每次保持 3 - 5 秒,重復 10 - 20 次,每天 3 - 4 組。還有五點支撐法,仰臥位雙膝屈曲,以足掌、雙肘、肩部當支點,抬起骨盆,到肩部、腹部、膝關節一條直線,然後緩慢放下,一起一落為一個動作,連續 20 - 30 個,每天 2 - 3 組。通過鍛鍊增強腰部肌肉對脊柱的支撐,緩解腿麻。
5. 手術治療:當保守治療無效,腰間盤突出嚴重壓迫神經導致腿麻症狀持續加重,影響日常生活和工作時,需考慮手術治療。手術方式有多種,如椎間孔鏡手術,通過微小切口進入病變部位,直接摘除突出的椎間盤組織,解除對神經的壓迫。開放性手術則適用於病情複雜的患者,能更徹底地處理病變組織。手術風險和恢復情況因人而異,術後需遵循醫生建議進行康復。
日常生活中要注意腰部保暖,避免腰部過度勞累和劇烈運動,保持正確的坐姿和站姿,避免長時間彎腰或久坐。同時,要按照醫生的囑咐定期復查,瞭解病情恢復情況,若有不適及時就醫。