腰間盤突出壓迫右腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復鍛鍊、手術治療等方法來緩解。
1. 臥床休息:腰間盤突出壓迫右腿疼時,臥床休息至關重要。因為臥床能減輕腰部承受的體重壓力,讓椎間盤所受壓力減小,避免其進一步突出加重對神經的壓迫。患者需選擇硬板床,盡量保持平臥位,減少腰部活動,一般建議臥床休息 2 - 3 周,期間可適當翻身,但要注意保持脊柱在一條直線上,防止腰部扭曲,為受損組織修復創造良好條件。
2. 物理治療:物理治療對腰間盤突出壓迫右腿疼有顯著效果。熱敷能促進局部血液循環,使緊張的肌肉放鬆,減輕疼痛。按摩可調整脊柱關節位置,緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤對神經的壓迫。牽引能拉開椎間隙,增加椎間隙寬度,減輕椎間盤對神經根的刺激。常見的熱敷方式如用熱毛巾或熱水袋敷於腰部疼痛處,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次;按摩需由專業人員操作;牽引可在醫院借助專業設備進行。
3. 藥物治療:遵醫囑用藥是緩解腰間盤突出壓迫右腿疼的重要手段。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,能抑制體內炎症介質的產生,減輕炎症反應,從而緩解疼痛。肌肉鬆弛劑如氯唑沙宗片,可放鬆緊張的腰部肌肉,減輕肌肉對椎間盤的壓力。神經營養藥物如甲鈷胺片,能促進神經的修復和再生,改善神經功能。患者需嚴格按照醫生的囑咐按時、按量服用藥物,不可自行增減藥量。
4. 康復鍛鍊:康復鍛鍊有助於增強腰部肌肉力量,改善腰椎穩定性,減輕腰間盤突出對右腿神經的壓迫。例如進行小飛燕動作,患者俯臥在床上,雙臂放於身體兩側,雙腿伸直,然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起,離開床面,形似飛燕,每次保持 3 - 5 秒,重復 10 - 20 次。還有五點支撐法,仰臥位雙膝屈曲,以足掌、雙肘、肩部當支點,抬起骨盆,到肩部、腹部、膝關節一條直線,然後緩慢放下,一起一落為一個動作,連續 20 - 30 個。堅持長期鍛鍊可有效改善病情。
5. 手術治療:當保守治療無效,腰間盤突出壓迫右腿疼症狀嚴重影響生活質量時,可考慮手術治療。手術能直接解除椎間盤對神經的壓迫,修復受損的椎間盤組織。常見的手術方式有椎間孔鏡手術、椎間盤切除術等。椎間孔鏡手術通過微小切口,利用特殊器械進入椎間隙,切除突出的椎間盤組織。椎間盤切除術則是直接切開顯露病變部位,切除突出的椎間盤。但手術存在一定風險,需由專業醫生評估後進行。
在日常生活中,患者要注意腰部保暖,避免受寒加重疼痛。避免長時間彎腰、久坐或久站,減少腰部負擔。可適當佩戴腰圍,為腰部提供支撐。同時,要按照醫生的囑咐定期復查,以便及時瞭解病情變化,調整治療方案。