腰間盤突出壓迫神經可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復鍛鍊、手術治療等方法來應對。
1. 臥床休息:腰間盤突出壓迫神經時,臥床休息能讓腰部肌肉放鬆,減輕椎間盤對神經的壓力。患者需盡量選擇硬板床,保持仰臥位,腰部可適當墊薄枕,維持腰椎生理曲度。一般建議連續臥床休息 2 - 3 周,期間減少腰部活動,避免彎腰、搬重物等增加腰部負擔的動作,為受損的椎間盤和受壓神經創造恢復條件。
2. 物理治療:通過熱敷、按摩、牽引等物理手段,能改善腰部血液循環,緩解肌肉痙攣,減輕神經壓迫症狀。熱敷可促進局部血液循環,用熱毛巾或熱水袋敷於腰部疼痛部位,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次。按摩能放鬆腰部肌肉,由專業人員操作,力度適中。牽引則借助器械拉開椎間隙,減輕椎間盤對神經的壓迫,需在醫院專業設備下進行。
3. 藥物治療:遵醫囑用藥能有效緩解疼痛、減輕炎症。如布洛芬緩釋膠囊,可抑制前列腺素合成,減輕疼痛和炎症;甲鈷胺片,能營養神經,促進神經的修復和再生;雙氯芬酸鈉腸溶片,具有抗炎、鎮痛作用,可緩解腰間盤突出壓迫神經引發的疼痛症狀。按醫囑按時按量服用,以改善不適症狀。
4. 康復鍛鍊:適當的康復鍛鍊能增強腰部肌肉力量,提高腰椎穩定性,減輕神經壓迫。如進行小飛燕動作,患者俯臥在床上,雙臂放於身體兩側,雙腿伸直,然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起,離開床面,形似飛燕,每次保持 3 - 5 秒,重復 10 - 15 次為一組,每天進行 3 - 4 組。還有五點支撐法,仰臥位雙膝屈曲,以足掌、雙肘、肩部當支點,抬起骨盆,到肩部、腹部、膝關節一條直線,然後緩慢放下,一起一落為一個動作,連續 20 - 30 個為一組,一天 2 - 3 組。
5. 手術治療:當保守治療無效,神經壓迫症狀嚴重影響生活時,可考慮手術治療。手術方式有多種,如椎間孔鏡手術,通過微小切口,利用特殊器械直接去除突出的椎間盤組織,解除對神經的壓迫;開放性手術則適用於病情複雜的患者,能更徹底地處理病變組織,但創傷相對較大。手術風險和恢復情況因個體差異而異。
在日常生活中,患者要注意腰部保暖,避免腰部受寒加重病情。避免長時間彎腰或久坐,定時起身活動,減輕腰部壓力。選擇合適的座椅和床墊,保持良好的姿勢。康復後也需適度進行腰部鍛鍊,增強腰部肌肉力量,提高腰椎穩定性,降低疾病復發風險,同時要嚴格按照醫生的囑咐進行後續治療和護理。