腰間盤突出壓迫神經可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復鍛鍊、手術治療等方法來應對。
1. 臥床休息:腰間盤突出壓迫神經時,臥床休息能讓腰部肌肉放鬆,減輕椎間盤對神經的壓力。患者需選擇硬板床,盡量多休息,減少腰部活動,避免彎腰、久坐、久站等增加腰部負擔的動作,一般建議臥床休息 2 - 3 周,讓受損的椎間盤和神經有時間自我修復,緩解神經受壓症狀。
2. 物理治療:通過熱敷、按摩、牽引等物理手段,可改善腰部血液循環,減輕神經水腫。熱敷能使局部血管擴張,促進代謝產物排出,緩解疼痛;按摩可調整脊柱關節位置,放鬆緊張肌肉,減輕椎間盤對神經的壓迫;牽引能拉開椎間隙,增加椎間隙寬度,減輕椎間盤對神經的刺激,從而緩解腰間盤突出壓迫神經帶來的不適。
3. 藥物治療:遵醫囑用藥,如布洛芬緩釋膠囊,它能抑制前列腺素的合成,起到解熱、鎮痛、抗炎的作用,緩解腰間盤突出引發的疼痛;甲鈷胺片可促進神經的修復和再生,改善神經功能;雙氯芬酸鈉腸溶片通過抑制環氧化酶的活性,減少前列腺素合成,達到消炎止痛效果,減輕神經受壓後的炎症反應。
4. 康復鍛鍊:適當的康復鍛鍊能增強腰部肌肉力量,提高腰椎穩定性,減輕椎間盤對神經的壓力。如進行小飛燕動作,患者俯臥在床上,雙臂放於身體兩側,雙腿伸直,然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起,離開床面,形似飛燕,每次保持 3 - 5 秒,重復多次;還有五點支撐法,仰臥位雙膝屈曲,以足掌、雙肘、肩部當支點,抬起骨盆,到肩部、腹部、膝關節一條直線,然後緩慢放下,一起一落為一個動作,連續 20 - 30 個。
5. 手術治療:當保守治療無效,神經受壓症狀嚴重,出現肌肉無力、大小便失禁等情況時,需考慮手術治療。手術方式有多種,如髓核摘除術,通過切除突出的髓核組織,解除對神經的壓迫;椎間融合術,在切除病變組織的同時,植入融合器,促進椎體間融合,增強脊柱穩定性,從根本上解決腰間盤突出壓迫神經的問題。
腰間盤突出壓迫神經患者在日常生活中要注意腰部保暖,避免腰部過度勞累和受寒。避免長時間保持同一姿勢,工作或學習一段時間後要適當活動腰部。選擇合適的座椅和床墊,保持正確的坐姿和站姿。同時,要嚴格按照醫生的囑咐進行治療和康復訓練,定期復查,以便及時調整治療方案。