腰間盤突出疼痛可以通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復鍛鍊、手術治療等方法來緩解。
1. 臥床休息:腰間盤突出患者臥床休息能使腰部肌肉放鬆,減輕椎間盤所承受的壓力,減少對神經根的刺激和壓迫,從而緩解疼痛。患者需選擇硬板床,盡量保持仰臥位,可在膝蓋下方墊一個薄枕頭,使膝關節微屈,這樣能幫助放鬆腰部肌肉,減輕腰部負擔,每天臥床時間盡量保證在 8 小時以上,避免腰部用力和長時間彎腰動作。
2. 物理治療:通過熱敷、按摩、牽引等物理手段,能促進腰部血液循環,減輕局部炎症水腫,緩解肌肉痙攣,進而減輕腰間盤突出帶來的疼痛。熱敷可使用熱毛巾或熱水袋,溫度控制在 40 - 50 攝氏度,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次;按摩需由專業人員操作,通過揉、按、推等手法放鬆腰部肌肉;牽引借助器械拉開椎間隙,減輕椎間盤對神經的壓迫,具體牽引重量和時間需根據病情由醫生確定。
3. 藥物治療:遵醫囑用藥能有效減輕腰間盤突出引發的疼痛和炎症。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,能抑制體內炎症介質的產生,減輕疼痛和炎症反應;肌肉鬆弛劑如氯唑沙宗片,可緩解腰部肌肉緊張,減輕因肌肉緊張導致的疼痛;神經營養藥物如甲鈷胺片,能促進神經的修復和再生,改善神經功能,減輕神經受壓引起的不適。具體用藥劑量和療程需嚴格遵循醫生的指導。
4. 康復鍛鍊:適當的康復鍛鍊可以增強腰部肌肉力量,提高腰椎的穩定性,減輕椎間盤對神經的壓力,緩解疼痛。常見的鍛鍊方法有小飛燕,患者俯臥在床上,雙臂放於身體兩側,雙腿伸直,然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起,離開床面,形似飛燕,每次保持 3 - 5 秒,重復 10 - 15 次為一組,每天進行 3 - 4 組;還有五點支撐法,仰臥位雙膝屈曲,以足掌、雙肘、肩部當支點,抬起骨盆,到肩部、腹部、膝關節一條直線,然後緩慢放下,一起一落為一個動作,連續 20 - 30 個為一組,每天 2 - 3 組。
5. 手術治療:對於病情嚴重,經保守治療無效的腰間盤突出患者,手術治療可直接解除神經壓迫,緩解疼痛症狀。手術方式有多種,如傳統的開放手術能直接切除突出的椎間盤組織,但創傷較大;微創手術如椎間孔鏡手術,通過微小切口進入病變部位,精准去除突出的椎間盤,具有創傷小、恢復快的優點。手術風險和效果因個體差異而異,需由專業醫生評估後選擇合適的手術方式。
腰間盤突出患者在日常生活中要注意腰部保暖,避免腰部過度勞累和劇烈運動,保持正確的坐姿和站姿,避免長時間彎腰或久坐。同時要按照醫生的囑咐定期復查,根據病情調整治療方案,以促進身體的康復,減少疼痛的發作。