腰間盤突出內突可以通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復鍛鍊、手術治療等方法來應對。
1. 臥床休息:腰間盤突出內突時,臥床休息能使腰部肌肉放鬆,減輕椎間盤所受壓力,緩解對神經的壓迫。患者需選擇硬板床,盡量保持仰臥位,腰部可墊薄軟枕,維持腰椎生理曲度。一般建議連續臥床休息 2 - 3 周,期間避免腰部用力和頻繁起身活動,讓受損的椎間盤有時間自我修復,減少對周圍組織的刺激。
2. 物理治療:通過熱敷、按摩、牽引等物理手段,能改善腰部血液循環,減輕局部炎症水腫,緩解疼痛。熱敷可促進腰部血管擴張,加速代謝產物排出,常用熱毛巾或熱水袋敷於腰部,每次 15 - 20 分鐘,每日 3 - 4 次。按摩能調整脊柱關節位置,緩解肌肉緊張,由專業人員操作,力度適中。牽引可拉開椎間隙,減輕椎間盤對神經的壓迫,在醫院專業設備下進行。
3. 藥物治療:遵醫囑用藥能有效緩解腰間盤突出內突帶來的疼痛、炎症等症狀。如布洛芬緩釋膠囊,能抑制前列腺素合成,減輕疼痛和炎症;甲鈷胺片,可營養神經,促進神經功能恢復;雙氯芬酸鈉腸溶片,具有抗炎、鎮痛作用,減輕腰部組織的炎症反應。按醫生囑咐按時按量服用,注意觀察藥物不良反應。
4. 康復鍛鍊:適當的康復鍛鍊能增強腰部肌肉力量,提高腰椎穩定性,減輕椎間盤壓力。如進行小飛燕動作,患者俯臥在床上,雙臂放於身體兩側,雙腿伸直,然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起,離開床面,形似飛燕,每組 10 - 15 次,每日 3 - 4 組。還有五點支撐法,仰臥位雙膝屈曲,以足掌、雙肘、肩部當支點,抬起骨盆,到肩部、腹部、膝關節一條直線,然後緩慢放下,連續 20 - 30 個為一組,一天 2 - 3 組。
5. 手術治療:當保守治療無效,症狀嚴重影響生活質量時考慮手術。手術方式有多種,如椎間孔鏡手術,通過微小切口進入病變部位,直接摘除突出的椎間盤組織,解除對神經的壓迫。開放性手術則適用於病情複雜的患者,能更徹底地處理病變組織,但創傷相對較大。手術風險和恢復情況因個體差異而異,需與醫生充分溝通後謹慎選擇。
腰間盤突出內突患者在日常生活中要注意腰部保暖,避免長時間彎腰、久坐和搬重物。康復期間按醫生指導進行鍛鍊,定期復查。若出現症狀加重等異常情況,及時就醫。