腰間盤突出導致腳踝疼可通過休息、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術治療等方法緩解 。
1. 休息:腰間盤突出致使腳踝疼時,充分休息很關鍵。因為患病後腰椎間盤的髓核突出會壓迫神經,引發腳踝疼痛,休息能減少腰部活動對突出間盤的刺激,降低神經受壓程度,進而緩解腳踝疼痛症狀。患者需盡量避免長時間站立、久坐及彎腰勞作,多臥床休息,選擇硬板床,讓腰部肌肉放鬆,減輕椎間盤壓力,為身體恢復創造良好條件。
2. 物理治療:物理治療對腰間盤突出引發的腳踝疼有顯著效果。通過熱敷、按摩、牽引等方式,能促進腰部血液循環,減輕神經水腫,緩解神經壓迫,從而改善腳踝疼痛。熱敷可採用熱毛巾或熱水袋敷於腰部疼痛部位,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次,使局部血管擴張,加快代謝產物排出;按摩需由專業人員操作,精准按摩腰部穴位和肌肉,放鬆緊張肌肉;牽引借助器械拉開椎間隙,減輕椎間盤對神經的壓迫。
3. 藥物治療:遵醫囑用藥是緩解腰間盤突出腳踝疼的重要手段。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,能抑制體內炎症介質的產生,減輕炎症反應,緩解疼痛;甲鈷胺片可營養神經,促進受壓神經的修復和再生,改善神經功能;雙氯芬酸鈉腸溶片同樣具有抗炎、鎮痛作用,能有效減輕疼痛症狀。患者務必嚴格按照醫生的囑咐按時、按量服藥,不可自行增減藥量。
4. 康復訓練:康復訓練有助於增強腰部肌肉力量,改善腰椎穩定性,減輕對神經的壓迫,從而緩解腳踝疼痛。對於腰間盤突出患者,常見的康復訓練動作有小飛燕、五點支撐法等。小飛燕動作要求患者俯臥在床上,雙臂放於身體兩側,雙腿伸直,然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起,離開床面,形似飛燕,每次保持 3 - 5 秒,重復 10 - 20 次;五點支撐法是仰臥位雙膝屈曲,以足掌、雙肘、肩部當支點,抬起骨盆,到肩部、腹部、膝關節一條直線,然後緩慢放下,一起一落為一個動作,連續 20 - 30 個。
5. 手術治療:當保守治療無效,腰間盤突出嚴重壓迫神經導致腳踝疼痛劇烈且持續不緩解,嚴重影響患者生活質量時,可考慮手術治療。手術方式包括髓核摘除術、椎間融合術等。髓核摘除術能直接去除突出的髓核組織,解除對神經的壓迫;椎間融合術則通過植入融合器,使相鄰椎體融合在一起,增強脊柱穩定性,減輕神經受壓。但手術存在一定風險,需由專業醫生評估患者身體狀況和病情後謹慎選擇。
在日常生活中,要注意腰部保暖,避免腰部受寒加重病情;保持正確的坐姿和站姿,減輕腰部負擔;避免劇烈運動和重體力勞動,防止病情復發。同時,要嚴格按照醫生的囑咐定期復查,以便及時瞭解病情變化並調整治療方案。