腰間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復鍛鍊、手術治療等方法應對。
1. 臥床休息:腰間盤突出患者臥床休息能使腰部肌肉放鬆,減輕椎間盤所承受的壓力,緩解對神經根的壓迫與刺激。患者需選擇硬板床,盡量保持仰臥位,腰部可墊薄軟枕維持生理曲度,一般建議臥床休息 3 周左右,期間避免腰部用力及頻繁起身活動,讓受損的椎間盤有時間進行自我修復,減輕局部炎症水腫。
2. 物理治療:通過熱敷、按摩、牽引等物理手段,能改善腰部血液循環,減輕肌肉痙攣,拉開椎間隙,降低椎間盤內壓力,減輕對神經的壓迫。熱敷可使用熱毛巾或熱水袋,溫度控制在 40 - 50 攝氏度,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次;按摩應由專業人員操作,力度適中,以放鬆腰部肌肉為主;牽引需借助專業設備,根據患者身體狀況調整牽引重量和時間。
3. 藥物治療:遵醫囑用藥能有效緩解腰間盤突出帶來的疼痛、炎症等症狀。如布洛芬緩釋膠囊,能抑制前列腺素合成,減輕疼痛和炎症;甲鈷胺片,可營養神經,促進神經功能恢復;雙氯芬酸鈉腸溶片,具有抗炎、鎮痛作用,能緩解腰部疼痛和腫脹。具體用藥劑量和療程需嚴格按照醫生指導,根據病情嚴重程度進行調整。
4. 康復鍛鍊:適當的康復鍛鍊能增強腰部肌肉力量,提高腰椎穩定性,減輕椎間盤壓力。常見的鍛鍊方法有飛燕式,患者俯臥在床上,雙臂放於身體兩側,雙腿伸直,然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起,離開床面,形似飛燕,每次保持 3 - 5 秒,重復 10 - 20 次;還有五點支撐法,仰臥位雙膝屈曲,以足掌、雙肘、肩部當支點,抬起骨盆,到肩部、腹部、膝關節一條直線,然後緩慢放下,一起一落為一個動作,連續 20 - 30 個。
5. 手術治療:當保守治療無效,患者症狀嚴重影響生活質量時,可考慮手術治療。手術方式有多種,如髓核摘除術,通過切除突出的髓核組織,解除對神經根的壓迫,恢復神經功能;椎間融合術,能增強脊柱穩定性,減少椎間盤再次突出的風險。但手術存在一定風險,需由專業醫生評估患者身體狀況和病情後,選擇合適的手術方案。
腰間盤突出患者在日常生活中要注意腰部保暖,避免長時間彎腰、久坐和重體力勞動,選擇合適的座椅和床墊,保持良好的姿勢。同時,要按照醫生的囑咐定期復查,瞭解病情恢復情況,如有不適及時就醫。