腰間盤突出帶的腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復鍛鍊、手術治療等方法緩解。
1. 臥床休息:腰間盤突出導致腿疼時,臥床休息至關重要。因為臥床能減輕身體對腰椎間盤的壓力,讓突出的椎間盤得到一定程度的回納,從而減少對神經根的壓迫與刺激,緩解腿部疼痛症狀。建議盡量選擇硬板床,保持仰臥位,可在膝蓋下方墊一個薄枕頭,使膝關節微屈,放鬆腰部肌肉,減輕椎間盤壓力,每天臥床時間不少於 8 小時。
2. 物理治療:常見的物理治療方法如熱敷、按摩、牽引等對腰間盤突出引發的腿疼有效果。熱敷能促進腰部血液循環,緩解肌肉痙攣,減輕疼痛;按摩可調整脊柱關節位置,放鬆腰部肌肉,減輕椎間盤對神經的壓迫;牽引能拉開椎間隙,增加椎間隙寬度,減輕椎間盤對神經根的壓迫。熱敷可用熱毛巾或熱水袋,溫度控制在 40 - 50 攝氏度,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次;按摩需由專業人員操作;牽引要在醫生指導下進行。
3. 藥物治療:遵醫囑用藥是緩解腰間盤突出腿疼的重要手段。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,能抑制體內炎症介質的產生,減輕炎症反應,緩解疼痛;肌肉鬆弛劑如氯唑沙宗片,可放鬆緊張的腰部肌肉,減輕肌肉對椎間盤的壓力;神經營養藥物如甲鈷胺片,能促進神經的修復和再生,改善神經功能。具體用藥劑量和療程需嚴格按照醫生的囑咐,不可自行增減藥量。
4. 康復鍛鍊:適當的康復鍛鍊有助於增強腰部肌肉力量,改善腰椎穩定性,減輕腰間盤突出對神經的壓迫,緩解腿疼症狀。例如進行小飛燕動作,趴在床上,雙臂放於身體兩側,雙腿伸直,然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起,離開床面,形似飛燕,每次保持 3 - 5 秒,重復 10 - 15 次為一組,每天進行 3 - 4 組;還有五點支撐法,仰臥位雙膝屈曲,以足掌、雙肘、肩部當支點,抬起骨盆,到肩部、腹部、膝關節一條直線,然後緩慢放下,一起一落為一個動作,連續 20 - 30 個為一組,一天 2 - 3 組。
5. 手術治療:當保守治療無效,腰間盤突出嚴重壓迫神經,導致腿疼症狀持續加重,嚴重影響生活質量時,可考慮手術治療。手術方式有多種,如椎間孔鏡手術,通過微小切口進入病變部位,直接摘除突出的椎間盤組織,解除對神經根的壓迫;開放性手術則適用於病情複雜的患者,能更徹底地處理病變組織。手術存在一定風險,需由專業醫生評估後進行。
在日常生活中,要注意保持良好的姿勢,避免長時間彎腰、久坐,盡量減少腰部負重。同時,要注意腰部保暖,避免受寒。按照醫生的囑咐定期復查,根據恢復情況調整治療方案,以促進身體的康復。