腰間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、康復鍛鍊、藥物治療、手術治療等方法應對。
1. 臥床休息:腰間盤膨出時,臥床休息能減輕腰部承受的壓力,讓椎間盤所受負荷減小,有利於膨出的椎間盤組織得到一定程度的回納和修復。患者需選擇硬板床,盡量保持仰臥位,可在膝蓋下方墊一個薄枕頭,使膝關節微屈,這樣能放鬆腰部肌肉,緩解疼痛。一般建議連續臥床休息 2 - 3 周,期間避免腰部用力和頻繁起身活動。
2. 物理治療:通過熱敷、按摩、牽引等物理手段,能改善腰部血液循環,放鬆緊張的肌肉,減輕對神經根的壓迫。熱敷可採用熱毛巾或熱水袋,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次,促進局部血液循環。按摩需由專業人員操作,通過揉、按、推等手法,緩解肌肉痙攣。牽引借助器械拉開椎間隙,減輕椎間盤對神經的壓迫,每周可進行 2 - 3 次,每次 20 - 30 分鐘。
3. 康復鍛鍊:適當的康復鍛鍊能增強腰部肌肉力量,提高腰椎穩定性,減輕椎間盤壓力。常見的鍛鍊方法如小飛燕,患者俯臥在床上,雙臂放於身體兩側,雙腿伸直,然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起,離開床面,形似飛燕,每次保持 3 - 5 秒,重復 10 - 15 次為一組,每天進行 3 - 4 組。還有五點支撐法,仰臥位雙膝屈曲,以足掌、雙肘、肩部當支點,抬起骨盆,到肩部、腹部、膝關節一條直線,然後緩慢放下,一起一落為一個動作,連續 20 - 30 個為一組,一天 2 - 3 組。
4. 藥物治療:遵醫囑用藥能有效緩解腰間盤膨出帶來的疼痛等症狀。如布洛芬緩釋膠囊,它能抑制前列腺素的合成,從而減輕炎症反應和疼痛感覺;甲鈷胺片,可營養神經,促進受損神經的修復和再生;腰痛寧膠囊,具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經通絡的功效,能緩解腰部疼痛和不適。具體用藥劑量和療程需嚴格按照醫生的囑咐。
5. 手術治療:當保守治療無效,症狀嚴重影響生活質量時可考慮手術。手術能直接解除椎間盤對神經的壓迫,修復受損的椎間盤組織。常見的手術方式有椎間孔鏡手術,通過微小切口,利用特殊器械進入椎間隙,切除膨出的椎間盤組織。還有開放性手術,適用於病情複雜的患者,能更徹底地處理病變組織,但創傷相對較大,恢復時間較長。
在日常生活中,要注意腰部保暖,避免受寒加重症狀。避免長時間彎腰或久坐,定時起身活動,減輕腰部負擔。搬重物時要注意姿勢,避免腰部用力過猛。同時,要嚴格按照醫生的囑咐進行後續的康復和治療,定期復查,以便及時調整治療方案。