小孩大牙長蛀牙可以通過補牙、根管治療、塗氟、窩溝封閉、拔牙等方法處理。
1. 補牙：小孩大牙長蛀牙，若齲壞程度較輕，可採用補牙的方式。補牙能有效阻止細菌進一步侵蝕牙齒，將齲洞內的腐質去除乾淨後，用補牙材料進行填充，恢復牙齒的外形和功能，防止蛀牙情況惡化。具體操作是醫生先使用專業工具清理齲壞組織，然後選擇合適的補牙材料如樹脂材料進行填充，填充後叮囑孩子短時間內不要用補過的牙齒咬過硬食物。
2. 根管治療：當蛀牙較為嚴重，細菌已經感染到牙髓時，根管治療是常用方法。通過根管治療可以清除牙髓腔內的感染物質，消除炎症，防止感染擴散到根尖周組織，從而保留患牙。醫生會先打開牙髓腔，取出感染的牙髓，對根管進行清理、消毒和充填，整個過程可能需要多次就診，期間孩子要按照醫生安排按時復診。
3. 塗氟：塗氟對於小孩大牙長蛀牙有預防和一定治療作用。氟化物可以增強牙齒的抗酸性，促進牙齒再礦化，阻止蛀牙的發展。醫生會將含氟的藥物塗在孩子牙齒表面，形成一層保護膜。一般建議每隔3 - 6個月進行一次塗氟。常見的塗氟藥物有遵醫囑使用氟保護漆、氟化鈉甘油糊劑、酸性磷酸氟凝膠等，塗氟後半小時內不要漱口、進食。
4. 窩溝封閉：窩溝封閉主要針對剛萌出的大牙，尤其是磨牙。磨牙的窩溝比較深，容易殘留食物殘渣和細菌，窩溝封閉可以將窩溝填平，使食物殘渣不易殘留，從而預防蛀牙。醫生會先清潔牙齒表面，然後塗上窩溝封閉劑，通過光照使其固化。窩溝封閉後要注意檢查封閉劑是否有脫落，如有脫落需及時重新封閉。
5. 拔牙：如果大牙蛀牙嚴重，無法通過其他方法保留，或者牙齒已經鬆動嚴重，影響到周圍牙齒健康，就需要拔牙。拔牙可以避免感染進一步擴散，消除疼痛等不適症狀。拔牙後要注意傷口護理，咬緊棉球止血，24小時內不要刷牙漱口，避免食用過熱、過硬食物，防止傷口出血和感染。
小孩大牙長蛀牙後，家長要督促孩子養成良好的口腔衛生習慣，早晚正確刷牙，飯後及時漱口，減少甜食攝入。同時要按照醫生的囑咐定期帶孩子復查，以便及時發現問題並處理。
