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小兒隱睪怎麼辦

發佈時間:2025-07-07 09:34:34
王俊生主任醫師 首都醫科大學附屬北京安貞醫院

小兒隱睪可通過激素治療、等待觀察、腹腔鏡手術、開放手術、睪丸自體移植等方法進行治療等。

1. 激素治療:對於小兒隱睪,激素治療是常見手段。激素能刺激睪丸下降,部分患兒通過激素治療可使隱睪自行下降至陰囊。遵醫囑使用絨毛膜促性腺激素注射液,它能促進睪丸間質細胞產生睪酮,推動睪丸下降;促性腺激素釋放激素噴鼻劑,可調節體內激素水平,助力睪丸正常發育和下降;庚酸睪酮注射液,能補充睪酮,增強對睪丸下降的刺激作用。不過激素治療有一定適用範圍和副作用,需嚴格遵醫囑。

2. 等待觀察:有些小兒隱睪可能在出生後幾個月內自行下降至陰囊。因為在出生後一段時間內,體內激素水平仍在變化,有可能促使睪丸完成下降過程。對於出生後 6 個月內發現隱睪的患兒,可先等待觀察。在此期間要定期帶孩子到醫院檢查,通過超聲等手段監測睪丸位置變化情況,若超過 6 個月仍未下降,則需考慮其他治療方法。

3. 腹腔鏡手術:腹腔鏡手術治療小兒隱睪具有創傷小、恢復快等優點。通過腹腔鏡可以清晰觀察到睪丸的位置、大小及周圍組織情況,能準確地將睪丸松解並固定到陰囊內。手術在腹部開幾個小孔,插入腹腔鏡器械操作,對腹腔內組織干擾小。術後患兒疼痛輕,住院時間短,能較快恢復正常生活和活動,且腹部瘢痕較小,對孩子心理影響也相對較小。

4. 開放手術:開放手術是傳統的治療小兒隱睪的方法。對於一些位置較深、腹腔鏡手術難以操作的隱睪,開放手術能直接暴露手術視野,更方便地對睪丸進行游離、下降和固定。醫生在腹股溝區或陰囊上方切開皮膚,找到隱睪並將其下降固定到陰囊內合適位置。雖然開放手術創傷相對較大,但對於複雜情況能更有效地解決問題。

5. 睪丸自體移植:這是相對罕見的治療方法。當隱睪位置過高,無法通過常規手術將其下降至陰囊時可採用。將隱睪從原來位置切下,通過顯微外科技術將睪丸的血管與陰囊附近合適的血管進行吻合,重新移植到陰囊內。這樣能為睪丸提供合適的生長環境,保證其正常的血液供應和功能,使睪丸在陰囊內正常發育。

小兒隱睪治療後,家長要注意孩子的護理。保持傷口清潔乾燥,避免劇烈運動,防止傷口裂開和感染。按照醫生要求定期帶孩子復查,監測睪丸的發育情況。日常飲食要營養均衡,多吃蔬菜、水果,增強孩子體質,促進身體恢復。同時要關注孩子的心理狀態,避免因疾病給孩子帶來心理負擔。

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