左眼大右眼小可能是遺傳、眼部外傷、眼部炎症、上瞼下垂、眼眶疾病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有手術、藥物治療等。
1. 遺傳：部分人由於遺傳因素天生就存在左右眼大小不一致的情況，若差異不明顯且不影響視力和眼部功能，通常無需特殊處理；若對外觀影響較大，可考慮通過眼部整形手術來改善，如重瞼手術、開眼角手術等，具體手術方式需醫生根據個人眼部情況評估後確定。
2. 眼部外傷：眼部受到撞擊等外傷後，可能導致局部腫脹，使得受傷一側眼睛看起來變小。受傷早期可進行冷敷，以減輕腫脹和疼痛；48小時後改為熱敷，促進淤血吸收。若伴有眼部其他損傷，如角膜損傷，遵醫囑使用重組人表皮生長因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠、左氧氟沙星滴眼液預防感染，促進恢復。
3. 眼部炎症：結膜炎、瞼緣炎等眼部炎症，可能引起眼部紅腫，導致眼睛大小改變。對於細菌性結膜炎，遵醫囑使用妥布霉素滴眼液、氧氟沙星眼膏、氯霉素滴眼液；病毒性結膜炎可使用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液、重組人干擾素α1b滴眼液；瞼緣炎患者需注意清潔瞼緣，可遵醫囑使用紅霉素眼膏、硫酸鋅尿囊素滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏。
4. 上瞼下垂：上瞼提肌功能減弱或喪失，會導致上瞼部分或全部下垂，使眼睛看起來變小。先天性上瞼下垂以手術治療為主，如提上瞼肌縮短術等；後天性上瞼下垂，若是神經麻痹引起，可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽鹼鈉膠囊營養神經，觀察恢復情況，若保守治療無效再考慮手術。
5. 眼眶疾病：眼眶腫瘤、眼眶囊腫等眼眶疾病可能壓迫眼球或周圍組織，導致眼睛外觀改變。對於眼眶疾病，通常需要通過手術切除病變組織，術後根據病理結果決定是否需要進一步治療，如放療、化療等，具體治療方案需多學科會診後制定。
日常生活中要注意保護眼睛，避免眼部受傷，保持眼部清潔衛生，養成良好的用眼習慣。出現眼部不適或異常變化時，應及時就醫，遵醫囑進行檢查和治療，定期復查，以便及時調整治療方案。
