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孕15周胎盤低置出血怎麼辦

發佈時間:2025-07-04 16:38:38
劉恆煒副主任醫師 武漢大學中南醫院

孕 15 周胎盤低置出血可能是子宮形態異常、多次刮宮或分娩、胎盤面積過大、受精卵滋養層發育遲緩、副胎盤等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有臥床休息、抑制宮縮、止血等。

1. 子宮形態異常:子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等,會影響胎盤的正常著床位置,導致胎盤低置。這種情況需密切觀察,盡量減少活動,避免勞累,必要時遵醫囑使用安保片、硫酸鎂注射液、硝苯地平緩釋膠囊抑制宮縮,降低出血風險,同時定期產檢監測胎盤位置變化。

2. 多次刮宮或分娩:多次刮宮或分娩會損傷子宮內膜,使胎盤為獲取足夠營養而延伸到子宮下段,造成胎盤低置。孕婦要絕對臥床休息,避免劇烈運動和性生活,遵醫囑口服維生素 K4 片、氨甲環酸片、血寧糖漿等止血藥物,定期復查超聲看胎盤情況。

3. 胎盤面積過大:多胎妊娠、巨大兒等使胎盤面積相對過大,容易延伸至子宮下段導致低置。孕婦要注意休息,左側臥位,改善子宮胎盤血液循環,遵醫囑使用沙丁胺醇片、利托君片、阿托西班注射液抑制宮縮,防止出血加重,定期評估胎兒及胎盤狀況。

4. 受精卵滋養層發育遲緩:受精卵到達宮腔後,滋養層尚未發育到能著床的階段,繼續下移到子宮下段著床,引起胎盤低置。孕婦需保持良好心態,加強營養,遵醫囑服用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、滋腎育胎丸,促進滋養層發育,定期檢查瞭解胎盤發育情況。

5. 副胎盤:副胎盤位於子宮下段接近宮頸內口,可導致胎盤低置出血。孕婦要避免腹部受壓,減少活動,遵醫囑使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、米索前列醇片促進子宮收縮減少出血,定期檢查觀察副胎盤變化。

孕期出現胎盤低置出血情況,孕婦要保持冷靜,嚴格按照醫生的囑咐進行護理和治療,日常注意避免劇烈運動和重體力勞動,保持大便通暢,防止因腹壓增加而加重出血,定期產檢,及時瞭解自身和胎兒的健康狀況。

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