右膝關節外側疼痛可能是運動損傷、膝關節外側半月板損傷、膝關節外側副韌帶損傷、髂脛束綜合徵、腘窩囊腫等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有物理治療、藥物治療、手術治療等。
1. 運動損傷:運動中姿勢不當、過度扭轉或突然發力等都可能導致右膝關節外側損傷而疼痛。比如跑步時突然變向。輕微損傷可通過休息、冰敷每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次、加壓包扎來緩解。遵醫囑用藥如雲南白藥膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、活血止痛膠囊,促進恢復。嚴重損傷如韌帶斷裂等可能需手術修復。
2. 膝關節外側半月板損傷:常因扭轉外力引起,如在屈膝狀態下小腿固定而大腿突然內旋或外旋。患者會感到膝關節外側疼痛、彈響,有時伴有卡頓現象。急性期應休息、冰敷。遵醫囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、塞來昔布膠囊,營養軟骨、減輕炎症。損傷嚴重時需關節鏡手術治療。
3. 膝關節外側副韌帶損傷:多因膝關節的外翻暴力所致,如膝關節外側受到撞擊。受傷處會有明顯疼痛、腫脹,關節活動受限。輕度損傷可通過支具固定、休息,配合熱敷溫度 40 - 50 攝氏度,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次促進恢復。遵醫囑外用氟比洛芬凝膠貼膏、消腫止痛酊、雲南白藥氣霧劑。嚴重損傷需手術重建韌帶。
4. 髂脛束綜合徵:多見於長跑、騎行等運動愛好者,由於髂脛束與股骨外上髁反復摩擦引起。表現為膝關節外側疼痛,尤其在運動中或運動後加重。可進行拉伸訓練,如側弓步拉伸。遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片、洛索洛芬鈉片減輕疼痛。也可進行衝擊波治療,嚴重時需手術松解髂脛束。
5. 腘窩囊腫:多由膝關節慢性炎症刺激引起,囊腫較大時會壓迫周圍組織導致右膝關節外側疼痛。患者可能摸到腘窩處有腫塊。較小囊腫可通過休息、熱敷緩解症狀。遵醫囑使用滑膜炎顆粒、腫痛安膠囊、仙靈骨葆膠囊。囊腫較大或症狀嚴重時需手術切除。
日常要注意避免過度運動和損傷,運動前充分熱身,運動中保持正確姿勢。出現疼痛後及時休息,按醫囑治療和康復訓練,定期復查,以便及時調整治療方案。