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嬰兒腦積水怎麼辦

發佈時間:2025-07-04 16:34:26
範存剛主任醫師 北京大學人民醫院

嬰兒腦積水可能是腦脊液分泌過多、腦脊液循環通路梗阻、腦脊液吸收障礙、先天性畸形、顱內感染等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療等。

1. 腦脊液分泌過多:脈絡叢乳頭狀瘤等可導致腦脊液分泌過多引發腦積水。對於此類情況,若瘤體較小且症狀不嚴重,可先觀察。若瘤體較大或症狀明顯,通常需手術切除腫瘤。術後需密切監測嬰兒生命體徵、意識狀態等,確保恢復良好。

2. 腦脊液循環通路梗阻:常見原因如中腦導水管狹窄、室間孔閉鎖等先天性異常。治療上,可根據具體情況選擇合適手術方式,如解除梗阻手術、腦脊液分流術等。術後要注意傷口護理,防止感染,定期復查頭顱影像學檢查。

3. 腦脊液吸收障礙:蛛網膜下腔出血、腦膜炎等疾病後可能引起蛛網膜顆粒吸收腦脊液功能障礙。遵醫囑使用乙酰唑胺片、呋塞米片、甘露醇注射液等藥物減少腦脊液生成,降低顱內壓。同時要積極治療原發病,密切觀察嬰兒症狀變化。

4. 先天性畸形:如脊柱裂、小腦扁桃體下疝畸形等可影響腦脊液循環導致腦積水。對於脊柱裂,多需手術修復;小腦扁桃體下疝畸形,根據病情選擇減壓手術等。術後要做好康復訓練,促進神經功能恢復。

5. 顱內感染:細菌、病毒等感染引發腦膜炎等,炎症滲出物可堵塞腦脊液循環通路。積極抗感染治療,遵醫囑使用頭孢曲松鈉注射液、阿昔洛韋注射液、青霉素鈉注射液等。同時要注意維持嬰兒水電解質平衡,加強營養支持。

日常要密切關注嬰兒的生長髮育情況,包括頭圍變化、精神狀態、肢體活動等。定期帶嬰兒到醫院復查,嚴格按照醫生的囑咐進行護理和後續治療,若發現異常及時就醫。

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