一歲半的寶寶發燒 39℃可能是感染、疫苗接種反應、環境溫度過高、脫水、自身免疫性疾病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有物理降溫、藥物降溫等。
1. 感染：這是最常見的原因，包括病毒、細菌、支原體等感染。病毒感染如流感病毒，可引發高熱，寶寶可能伴有咳嗽、流涕等症狀；細菌感染像肺炎鏈球菌感染，可能有發熱、呼吸急促等表現；支原體感染則可能出現發熱、刺激性咳嗽。治療上，病毒感染多為自限性，可遵醫囑用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解症狀，細菌感染需遵醫囑用阿莫西林顆粒抗感染，支原體感染可遵醫囑用阿奇霉素乾混懸劑治療。
2. 疫苗接種反應：寶寶接種疫苗後，身體免疫系統會做出反應，部分寶寶可能出現發熱，一般在接種後 1 - 2 天內出現，體溫可達 39℃ 。通常無需特殊處理，適當休息、多飲水，若體溫過高可遵醫囑用布洛芬混懸液降溫，也可配合物理降溫，如用溫毛巾擦拭額頭、腋窩等部位。
3. 環境溫度過高：若寶寶所處環境溫度過高、穿著過厚，散熱困難，可能引起體溫升高。此時應及時調整環境溫度，保持室內涼爽通風，適當減少寶寶衣物，利於散熱，同時多給寶寶喝些溫水，促進新陳代謝，體溫一般可逐漸恢復正常。
4. 脫水：寶寶因嘔吐、腹瀉等原因導致身體脫水時，也可能出現發熱。要及時補充水分和電解質，可遵醫囑口服補液鹽，若脫水嚴重需就醫靜脈補液。同時監測體溫，若持續 39℃ ，可遵醫囑用對乙酰氨基酚滴劑降溫。
5. 自身免疫性疾病：如幼兒急疹，多發生於 6 個月 - 2 歲寶寶，發熱 3 - 5 天後熱退疹出；川崎病，除高熱外，還伴有眼睛充血、口唇乾紅等症狀。幼兒急疹一般熱退後自行恢復，川崎病則需就醫，遵醫囑用阿司匹林腸溶片、丙種球蛋白等治療。
日常要注意根據天氣變化給寶寶增減衣物，保證營養均衡，增強寶寶抵抗力。若寶寶持續高熱不退或出現精神萎靡等異常，應及時就醫，嚴格遵醫囑治療。
