一說話或笑就嘴歪可能是面部肌肉疲勞、面神經炎、腦部血管病變、顱內腫瘤、先天性發育異常等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有休息、藥物治療、手術治療等。
1. 面部肌肉疲勞：長時間過度使用面部肌肉，如頻繁大笑、長時間咀嚼等，可能導致面部肌肉疲勞，引起暫時性嘴歪。一般通過適當休息、對臉部進行熱敷和按摩，促進血液循環，緩解肌肉疲勞，嘴歪症狀通常可逐漸改善。
2. 面神經炎：多由病毒感染、自身免疫等因素引發，導致面神經受損。患者除嘴歪外，還可能有閉眼不全、抬眉不能等症狀。遵醫囑使用甲鈷胺片營養神經、阿昔洛韋膠囊抗病毒、潑尼松片減輕神經水腫，同時可配合針灸、理療等促進恢復。
3. 腦部血管病變：如腦梗死、腦出血等，影響腦部神經功能，導致嘴歪。需及時就醫，進行頭顱CT等檢查明確診斷。腦梗死患者遵醫囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片穩定斑塊、依達拉奉注射液改善腦循環；腦出血患者根據情況採取手術或保守治療。
4. 顱內腫瘤：腫瘤壓迫神經可引起嘴歪症狀，還可能伴有頭痛、嘔吐、視力下降等。通過頭顱MRI等檢查確診後，多需手術切除腫瘤，術後根據情況進行放療、化療等輔助治療。
5. 先天性發育異常：部分人由於先天性面部肌肉、骨骼發育異常，出生後就存在嘴歪情況。可根據具體情況，通過正畸治療、手術矯正等方法改善外觀和功能。
出現一說話或笑就嘴歪的情況，應及時就醫明確病因。治療期間要注意休息，避免面部受風寒，保持良好心態，嚴格按照醫生的囑咐進行治療和康復訓練，定期復查。
