藥物流產後孕囊已排出27天還有出血，可能是子宮復舊不全、宮腔殘留、感染、內分泌失調、凝血功能障礙等。
1. 子宮復舊不全：藥物流產後，子宮需要一段時間恢復到未孕狀態。若子宮收縮不佳，復舊過程受到影響，就會導致出血時間延長。比如流產後過早進行體力勞動、長時間站立或頻繁走動等，都可能影響子宮正常收縮，使得宮腔內的積血不能及時排出，從而出現持續出血的情況。
2. 宮腔殘留：藥物流產有時可能會出現孕囊雖排出，但仍有部分蛻膜組織殘留在宮腔內的現象。這些殘留組織會影響子宮的正常收縮和修復，導致出血不止。通過超聲檢查可發現宮腔內有異常回聲，提示有殘留。
3. 感染：流產後如果不注意個人衛生，細菌容易逆行進入宮腔，引發感染。炎症刺激會使子宮內膜充血、水腫，導致出血時間延長，還可能伴有發熱、腹痛、分泌物異味等症狀。
4. 內分泌失調：藥物流產可能會對女性的內分泌系統產生一定影響，導致激素水平紊亂。激素失衡會影響子宮內膜的正常修復和生長，進而引起陰道不規則出血。
5. 凝血功能障礙：少數情況下，女性本身存在凝血功能方面的問題，如血小板減少、凝血因子缺乏等。這會使得流產後的止血過程受到影響，導致出血時間明顯延長。
藥物流產後出現長時間出血情況，一定要及時就醫，進行詳細檢查，明確原因後採取針對性治療。同時，流產後要注意休息，避免勞累，保持外陰清潔，一個月內禁止性生活，嚴格按照醫生的囑咐做好護理和復查。
