練腿第一天不疼第二天疼可能是乳酸堆積、肌肉拉傷、延遲性肌肉酸痛、關節損傷、軟組織挫傷等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有休息、物理治療、藥物治療等。
1. 乳酸堆積：練腿時身體進行無氧呼吸產生乳酸，第一天乳酸未大量堆積所以不疼，第二天堆積增多刺激神經引起疼痛。可通過熱敷促進血液循環加快乳酸代謝，進行適當的拉伸運動幫助放鬆肌肉，還可洗熱水澡緩解不適。
2. 肌肉拉傷：練腿動作不當或強度過大導致肌肉拉傷，第一天損傷反應不明顯，第二天炎症反應加重疼痛顯現。應立即停止運動，對拉傷部位冷敷減輕腫脹疼痛，48小時後熱敷，遵醫囑外用雲南白藥膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、活血止痛膏。
3. 延遲性肌肉酸痛：運動強度增加等使肌肉纖維細微損傷，引發炎症反應，第一天症狀未表現，第二天出現疼痛。要適當休息，進行按摩放鬆肌肉，也可泡溫泉促進恢復。
4. 關節損傷：練腿過程中關節過度受力等造成損傷，第一天未察覺，第二天疼痛明顯。需減少關節活動，佩戴護具保護關節，遵醫囑口服布洛芬緩釋膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、仙靈骨葆膠囊。
5. 軟組織挫傷：練腿時外力碰撞等導致軟組織挫傷，第一天症狀輕，第二天疼痛加劇。受傷處先冷敷後熱敷，注意休息，遵醫囑服用三七片、跌打丸、龍血竭膠囊。
日常要注意運動前充分熱身，選擇合適的運動強度和方式，運動後做好拉伸放鬆。若疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，嚴格遵醫囑治療。
