嘔吐有咖啡色胃內容物可能是飲食因素、劇烈嘔吐、胃潰瘍、胃黏膜脫垂、食管賁門黏膜撕裂綜合徵等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整飲食、藥物治療、手術治療等。
1. 飲食因素：食用了大量含有色素的食物，如巧克力、咖啡等，或服用了某些藥物，如鉍劑等，可能導致嘔吐物呈咖啡色。一般停止食用相關食物或藥物後，症狀會逐漸緩解，無需特殊治療，可適當多喝水促進代謝。
2. 劇烈嘔吐：劇烈嘔吐時，食管和胃黏膜受到強烈的衝擊力，可能導致黏膜損傷、出血，血液在胃內經過胃酸作用後變成咖啡色。可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片，以保護胃黏膜、抑制胃酸分泌、促進胃動力，緩解嘔吐症狀。
3. 胃潰瘍：胃黏膜在胃酸和胃蛋白酶的侵襲下發生潰瘍，當潰瘍面出血時，血液在胃內停留一段時間後會變成咖啡色，隨嘔吐物排出。可遵醫囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊，抑制胃酸、保護胃黏膜、消除幽門螺桿菌。
4. 胃黏膜脫垂：胃黏膜向胃外移出，進入食管或十二指腸，導致黏膜損傷出血，引起嘔吐咖啡色胃內容物。症狀較輕者可遵醫囑使用硫糖鋁混懸液、西沙必利片、蘭索拉唑腸溶片；嚴重者可能需手術治療。
5. 食管賁門黏膜撕裂綜合徵：頻繁劇烈的嘔吐，使腹內壓突然升高，導致食管賁門部黏膜和黏膜下層撕裂、出血。可遵醫囑使用凝血酶凍乾粉、雲南白藥膠囊、注射用生長抑素，必要時可能需內鏡下止血或手術治療。
日常要注意規律飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，避免飲酒，保持良好的生活習慣和心態。出現不適及時就醫，嚴格遵醫囑治療和復查。
