腦幹損傷的表現有呼吸循環紊亂、意識障礙、瞳孔變化、去大腦強直、錐體束徵等。
1. 呼吸循環紊亂:腦幹中有呼吸和心血管中樞,損傷後常迅速出現呼吸和循環功能異常。可表現為呼吸節律不規整,如呼吸淺快、深慢、抽泣樣呼吸、潮式呼吸等,嚴重時呼吸驟停。循環方面可出現血壓波動,早期血壓急劇升高,隨後可能下降,還可能伴有心律失常。
2. 意識障礙:多表現為傷後立即昏迷,昏迷程度深且持續時間長,恢復困難。這是由於腦幹網狀結構受損,影響了上行激活系統,導致意識維持功能障礙。
3. 瞳孔變化:可出現雙側瞳孔大小不等、形態不規則、對光反射遲鈍或消失等。不同部位的腦幹損傷,瞳孔變化特點有所不同,如中腦損傷時雙側瞳孔大小多變、不等圓;橋腦損傷時雙側瞳孔極度縮小。
4. 去大腦強直:表現為四肢伸直、肌張力增高、角弓反張。因為腦幹損傷後,中腦紅核以下的下行抑制系統受損,導致伸肌的緊張性亢進。
5. 錐體束徵:可出現肢體癱瘓、肌張力增高、腱反射亢進、病理反射陽性等,提示腦幹內錐體束受損。
腦幹損傷病情危急且嚴重,發生後需及時就醫並積極配合治療。治療期間要嚴格按照醫生要求進行護理和康復訓練,密切觀察病情變化。日常要注意預防頭部外傷,如遵守交通規則、進行高危作業時做好防護等,降低腦幹損傷的發生風險。