甲狀腺全切手術後喘可能是由氣管軟化、喉頭水腫、肺部感染、切口血腫壓迫、神經損傷等引起。
1. 氣管軟化:甲狀腺長期壓迫氣管致氣管壁軟骨軟化,術後氣管失去支撐易塌陷影響呼吸。應密切觀察呼吸,必要時行氣管切開或氣管插管輔助呼吸,待氣管恢復一定支撐力。
2. 喉頭水腫:手術創傷刺激喉部組織引發水腫,導致氣道狹窄。可使用糖皮質激素減輕水腫,如地塞米松靜脈滴注,同時霧化吸入促進消腫。
3. 肺部感染:術後患者身體抵抗力下降,加上臥床等因素易發生肺部感染,影響氣體交換。需應用敏感抗生素抗感染,鼓勵患者咳嗽咳痰,必要時吸痰。
4. 切口血腫壓迫:手術切口滲血形成血腫,壓迫氣管導致呼吸困難。需及時拆除縫線,清除血腫,解除壓迫。
5. 神經損傷:手術可能損傷喉返神經等,引起聲帶運動異常,影響通氣。可使用營養神經藥物如甲鈷胺等,必要時行手術修復神經。
術後要多休息,避免劇烈運動,保持切口清潔乾燥,防止感染。按照醫生要求定期復查,出現不適及時就醫。