痰中帶血且時有時無可能是由劇烈咳嗽、空氣乾燥、呼吸道感染、支氣管擴張、鼻腔出血倒流等情況引起。
1. 劇烈咳嗽：劇烈咳嗽可能導致呼吸道黏膜破損出血，比如因過敏、異物刺激等引發咳嗽，咳嗽過於用力使黏膜下血管破裂。可通過治療引發咳嗽的原發病來緩解，如使用抗過敏藥物治療過敏，取出異物等，同時可適當使用止咳藥物減輕咳嗽症狀。
2. 空氣乾燥：空氣過於乾燥會使呼吸道黏膜變得脆弱易出血，尤其在秋冬季節。可使用加濕器增加室內空氣濕度，多喝水，保持呼吸道濕潤。
3. 呼吸道感染：病毒、細菌等感染呼吸道，引發炎症，炎症刺激可導致黏膜充血、水腫、出血。根據感染類型，使用相應的抗感染藥物，如抗病毒藥或抗生素，同時注意休息、多喝水。
4. 支氣管擴張：支氣管擴張患者的支氣管壁結構遭到破壞，容易出現咯血症狀。要注意預防呼吸道感染，急性發作時根據病情使用抗感染、止咳、化痰、止血等藥物。
5. 鼻腔出血倒流：鼻腔出血後血液倒流至咽喉部，隨痰液咳出。需查找鼻出血原因，如鼻黏膜乾燥、鼻竇炎等，針對病因治療，如使用滴鼻劑保持鼻黏膜濕潤，治療鼻竇炎等。
日常要注意保持生活環境適宜的溫度和濕度，避免過度勞累，加強鍛鍊增強體質，預防呼吸道感染。若痰中帶血情況持續不緩解或加重，應及時就醫，遵醫囑進行檢查和治療 。
