老年人手抖特別厲害常見原因有生理性震顫、特發性震顫、帕金森病、小腦病變、藥物副作用等。
1. 生理性震顫：在情緒激動、緊張、疲勞、飢餓等情況下出現，一般幅度小、速度快，多在手部，去除誘發因素後可緩解，如放鬆心情、適當休息、補充能量等。
2. 特發性震顫：病因不明，有家族遺傳傾向，主要表現為姿勢性或動作性震顫，常見於手部、頭部，部分患者少量飲酒後症狀可減輕，可通過藥物如普萘洛爾等控制症狀。
3. 帕金森病：腦部黑質多巴胺能神經元變性死亡，導致多巴胺分泌減少，出現靜止性震顫、肌強直、運動遲緩等症狀，需藥物治療如左旋多巴等，必要時手術干預。
4. 小腦病變：小腦負責調節肌肉張力、協調運動等，病變時可出現意向性震顫，即接近目標時震顫加重，針對病因治療，如腦血管病引起的改善循環等。
5. 藥物副作用：某些藥物如抗精神病藥、抗心律失常藥等可能引起手抖，與醫生溝通，調整藥物劑量或更換藥物。
老年人手抖原因多樣，出現明顯手抖症狀應及時就醫，明確病因，在醫生指導下規範治療，日常注意休息、保持良好心態和規律生活，定期體檢監測身體狀況。
