吞咽困難可能是口腔疾病、食管良性狹窄、神經系統疾病、肌肉疾病、精神心理因素等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療、康復訓練等。
1. 口腔疾病:如口腔潰瘍、牙周炎等,會因疼痛影響吞咽。治療需保持口腔清潔,遵醫囑使用西瓜霜噴劑促進潰瘍愈合,口服甲硝唑片抗炎,用復方氯己定含漱液漱口。同時積極治療原發疾病,待口腔炎症消退,吞咽困難症狀多可緩解。
2. 食管良性狹窄:多由食管炎、食管外傷等引起。輕度狹窄可遵醫囑口服奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片保護食管黏膜,多潘立酮片促進食管蠕動。嚴重狹窄則需內鏡下擴張治療或手術切除狹窄段食管。
3. 神經系統疾病:像腦卒中等影響吞咽反射。除針對原發病治療,可進行吞咽康復訓練,如口腔感覺刺激、吞咽動作訓練等。同時遵醫囑使用甲鈷胺片營養神經,胞磷膽鹼鈉膠囊改善腦代謝,依達拉奉注射液保護神經細胞。
4. 肌肉疾病:例如重症肌無力累及咽喉部肌肉。治療上遵醫囑使用溴吡斯的明片改善肌肉力量,甲潑尼龍片抑制自身免疫反應,硫唑嘌呤片調節免疫。還需注意休息,避免勞累。
5. 精神心理因素:長期焦慮、抑鬱等可導致吞咽困難。要進行心理疏導,必要時遵醫囑服用氟西汀膠囊抗抑鬱,帕羅西汀片改善焦慮,丁螺環酮片調節情緒。同時配合放鬆訓練,緩解精神壓力。
日常要注意飲食,選擇易吞咽食物,進食時細嚼慢嚥。積極配合治療,定期復查,根據病情調整治療方案。