吞咽困難可能是口腔疾病、食管狹窄、神經系統疾病、肌肉疾病、精神心理因素等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療、康復訓練等。
1. 口腔疾病:如口腔潰瘍、牙周炎等,會因疼痛影響吞咽。治療時需保持口腔清潔,可使用復方氯己定含漱液漱口,遵醫囑使用西瓜霜噴劑促進潰瘍愈合,口服甲硝唑片抗感染。同時積極治療原發疾病,待口腔炎症消退,吞咽困難症狀多可緩解。
2. 食管狹窄:多由食管炎、食管外傷等引起。輕度狹窄可通過食管擴張術改善,術後遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片保護食管黏膜,多潘立酮片促進食管蠕動。嚴重狹窄則需手術治療,切除狹窄部位並重建食管。
3. 神經系統疾病:像腦卒中等影響吞咽反射。在病情穩定後,應盡早開展吞咽康復訓練,如口腔感覺刺激、吞咽動作訓練等。同時遵醫囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片穩定斑塊,胞磷膽鹼鈉膠囊促進神經功能恢復。
4. 肌肉疾病:例如重症肌無力累及咽喉部肌肉。治療以藥物為主,遵醫囑使用溴吡斯的明片改善肌肉力量,潑尼松片抑制自身免疫反應,硫唑嘌呤片調節免疫。必要時可進行血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白。
5. 精神心理因素:長期焦慮、抑鬱等可導致吞咽困難。要進行心理疏導,必要時配合藥物治療,遵醫囑服用帕羅西汀片、捨曲林片、氟伏沙明片等抗抑鬱焦慮藥物。同時可結合放鬆訓練、認知行為療法等。
日常要保持良好的生活習慣,飲食上選擇易吞咽的食物,避免進食過快、過急。積極配合治療,定期復查,根據病情變化及時調整治療方案。