小孩支原體咳嗽快一年了不好，可能是支原體感染未徹底清除、呼吸道敏感性增高、免疫力低下、環境因素刺激、合併其他病原體感染等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、免疫調節、避免過敏原、改善環境、針對合併感染進行治療等。
1.支原體感染未徹底清除：支原體感染後，如果治療不徹底，可能會導致病情反復。遵醫囑用藥，如阿奇霉素乾混懸劑、羅紅霉素分散片、克拉霉素膠囊等，進行規範的抗感染治療。
2.呼吸道敏感性增高：長期咳嗽可能使呼吸道變得敏感，容易受到刺激而咳嗽。可使用孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿、酮替芬片等藥物降低呼吸道敏感性。
3.免疫力低下：小孩免疫力較弱，容易導致病情遷延不愈。可通過均衡飲食、適量運動、保證充足睡眠等方式提高免疫力，也可在醫生指導下使用匹多莫德顆粒、玉屏風顆粒、轉移因子口服液等藥物增強免疫力。
4.環境因素刺激：空氣污染、氣候變化、過敏原等環境因素可能刺激呼吸道，引起咳嗽。應盡量避免接觸過敏原，保持室內空氣清新，溫度和濕度適宜。
5.合併其他病原體感染：除了支原體感染外，可能還合併了細菌、病毒等其他病原體感染。需要進行相關檢查，明確感染病原體後，遵醫囑使用相應的抗感染藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀乾混懸劑、利巴韋林顆粒、頭孢克洛乾混懸劑等。
小孩支原體咳嗽長時間不好，需要家長引起重視，及時帶孩子到醫院進行全面的檢查和治療。同時，要注意孩子的日常護理，保持良好的生活習慣，有助於病情的恢復。
