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小孩有黃疸該怎麼辦

發佈時間:2025-05-15 16:42:39
徐玲玲副主任醫師 中山大學附屬第一醫院

新生兒黃疸是新生兒時期常見的症狀之一,可能是膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、母乳餵養、新生兒溶血病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有光照療法、藥物治療、換血療法等。

1.膽紅素生成過多:胎兒在宮內處於低氧環境,促使紅細胞生成過多,出生後血氧含量增高,過多的紅細胞被破壞,產生大量膽紅素。頭顱血腫、皮下血腫等血管外溶血,以及一些感染也會導致膽紅素生成過多。

2.肝臟膽紅素代謝障礙:新生兒肝細胞內 Y、Z 蛋白含量不足,使肝細胞對膽紅素的攝取能力不足。同時,新生兒肝細胞內尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶的量及活性不足,影響膽紅素的結合。

3.膽汁排泄障礙:肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結合膽紅素血症,如新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞等。

4.母乳餵養:母乳餵養相關的黃疸可能與母乳中的某些成分有關,導致膽紅素的腸肝循環增加。這種情況通常在出生後一周左右出現,可持續至出生後 8 - 12 周。

5.新生兒溶血病:母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血,如 ABO 血型不合、Rh 血型不合等,可導致膽紅素生成過多,引起黃疸。

對於小孩黃疸,家長應密切觀察孩子的皮膚顏色、精神狀態等,及時帶孩子就醫,按照醫生的建議進行治療。同時,要注意保持孩子的皮膚清潔,適當增加餵養次數,促進膽紅素的排出。

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