小孩有耳屎硬塊可能是耵聹分泌過多、外耳道狹窄、外耳道炎、耳內進水、挖耳不當等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有軟化耳屎、清理耳屎、治療耳部疾病等。
1.耵聹分泌過多：小孩耵聹腺分泌旺盛，可能導致耳屎過多形成硬塊。這種情況下，可先使用碳酸氫鈉滴耳液滴耳，軟化耳屎，待耳屎軟化後，再用生理鹽水沖洗外耳道，將耳屎衝出。遵醫囑用藥：碳酸氫鈉滴耳液、氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液。
2.外耳道狹窄：外耳道狹窄可能使耳屎排出不暢，積聚形成硬塊。對於這種情況，需要由專業醫生進行評估，必要時可能需要通過手術擴大外耳道，以改善耳屎排出情況。
3.外耳道炎：外耳道炎症可能導致耳屎分泌異常，增加耳屎硬塊的形成風險。治療外耳道炎可遵醫囑使用抗生素類藥物，如阿莫西林顆粒、頭孢克洛片、羅紅霉素膠囊等，同時可配合局部塗抹藥膏，如紅霉素軟膏。炎症消退後，再處理耳屎硬塊。
4.耳內進水：耳內進水後，耳屎可能吸水膨脹，形成硬塊。可使用乾淨的棉簽輕輕吸乾外耳道內的水分，然後按照上述方法軟化和清理耳屎。
5.挖耳不當：小孩挖耳時可能將耳屎推向耳道深處，導致耳屎積聚形成硬塊。應教育小孩避免頻繁挖耳，如有需要，可由專業醫生進行清理。
在日常生活中，家長應注意保持小孩耳部清潔，避免耳部進水。如果發現小孩耳部有異常情況，應及時帶小孩就醫，遵醫囑進行治療。
