兩歲小孩發燒39℃可能是感染性疾病如呼吸道感染、消化道感染、免疫性疾病、環境因素、疫苗接種反應、中樞神經系統功能異常等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有物理降溫、藥物治療、補充水分等。
1.感染性疾病：是小孩發燒的常見原因，如呼吸道感染感冒、肺炎等、消化道感染腸炎、痢疾等。可表現為發熱、咳嗽、流涕、腹瀉等症狀。遵醫囑用藥，如小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林顆粒、蒙脫石散。
2.免疫性疾病：如風濕熱、系統性紅斑狼瘡等較為少見，但也可能導致小孩發燒。可能伴有皮疹、關節疼痛等症狀。遵醫囑用藥，如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片、醋酸潑尼松片。
3.環境因素：過熱的環境可能導致小孩體溫升高。應保持室內適宜的溫度和濕度，給孩子穿著合適的衣物。
4.疫苗接種反應：接種某些疫苗後，小孩可能會出現短暫的發熱。一般症狀較輕，持續時間較短。可讓孩子多喝水，注意休息。
5.中樞神經系統功能異常：如腦炎、腦膜炎等，較為嚴重，除了發熱，還可能伴有頭痛、嘔吐等症狀。需及時就醫，遵醫囑用藥，如頭孢曲松鈉膠囊、利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片。
孩子發燒時，家長要密切觀察孩子的症狀，如體溫變化、精神狀態等。如果孩子體溫持續升高或出現其他異常症狀，應及時就醫。同時，要讓孩子多喝水，保持充足的睡眠，以幫助身體恢復。
