小葉性肺炎的病變實質是化膿性炎症。
小葉性肺炎主要由細菌感染引起，常見的病原菌有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌等。炎症通常起始於細支氣管，並向其所屬的肺泡蔓延。在病變過程中，細支氣管黏膜會出現充血、水腫，大量中性粒細胞浸潤，管腔內充滿膿性滲出物。隨著炎症的發展，周圍的肺泡也會受累，肺泡腔內出現大量中性粒細胞、纖維素以及脫落的上皮細胞等滲出物，形成化膿性病變。
從病理形態上看，小葉性肺炎的病變特徵是以肺小葉為單位的灶狀散布。病灶大小不一，形狀不規則，可融合成片。病變部位的肺組織質地變實，顏色灰暗。在影像學檢查中，可表現為沿支氣管分布的小片狀或斑片狀陰影。
臨床上，小葉性肺炎患者常出現發熱、咳嗽、咳痰等症狀，痰液多為膿性。由於病變範圍較廣且分散，患者還可能出現呼吸困難等表現。
在診斷和治療時，應結合患者的臨床表現、影像學檢查及實驗室檢查結果綜合判斷。及時應用有效的抗生素進行治療，同時注意保持呼吸道通暢，加強營養支持，以促進患者康復。
