甲旁減低鈣血症的臨床表現主要有手足抽搐、感覺異常、腱反射亢進、Chvostek徵、Trousseau徵等。
1. 手足抽搐:
手足抽搐是甲旁減低鈣血症最常見的症狀。發作時,患者的手部和足部肌肉會出現強直性收縮,表現為手指伸直併攏、拇指內收、掌指關節屈曲,形似助產士手;足部則表現為踝關節與趾關節呈屈曲狀。嚴重時可累及全身肌肉,導致驚厥發作。
2. 感覺異常:
患者可出現口唇、四肢麻木等感覺異常。因為血鈣降低影響了神經的正常功能,導致神經傳導出現障礙,使得患者對觸覺、溫度覺等感覺的感知變得遲鈍或異常敏感。
3. 腱反射亢進:
腱反射亢進在甲旁減低鈣血症患者中也較為常見。檢查時可發現患者的膝反射、跟腱反射等深反射比正常人更為活躍,表現為反射幅度增大、反應速度加快。這是由於低鈣血症影響了神經肌肉的興奮性,使得肌肉對神經衝動的反應增強。
4. Chvostek徵:
輕扣面神經,同側面肌會出現急速抽搐。因為低鈣血症使神經肌肉興奮性增高,面神經受到輕微刺激後就會引發肌肉的異常收縮。該體徵在部分患者中可出現,對診斷有一定的提示意義。
5. Trousseau徵:
通過血壓計袖帶等給上肢加壓,使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間,數分鐘後可出現手部痙攣。這是由於局部缺血缺氧,在低鈣血症的基礎上進一步加重了神經肌肉的興奮性,從而引發肌肉痙攣。
甲旁減低鈣血症患者應定期監測血鈣水平,按醫生要求補充鈣劑和維生素D等藥物,保持均衡飲食,避免過度勞累和情緒激動,如有不適及時就醫。