兩性霉素B是一種多烯類抗真菌藥物。
兩性霉素B對多種深部真菌,如新型隱球菌、白色念珠菌、皮炎芽生菌、組織胞漿菌等有強大的抑製作用。其作用機制主要是通過與真菌細胞膜上的麥角固醇結合,使細胞膜通透性增加,導致細胞內重要物質如鉀離子、核苷酸和氨基酸等外漏,從而破壞真菌細胞的正常代謝,最終使真菌細胞死亡。
在臨床上,兩性霉素B常用於治療嚴重的深部真菌感染。比如,對於一些免疫功能低下患者,如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的患者等發生危及生命的全身性真菌感染時,兩性霉素B常常是重要的治療選擇,可以靜脈滴注給藥,用於治療系統性真菌感染;也可局部外用,治療皮膚、黏膜等淺表部位的真菌感染。
使用兩性霉素B時,需密切關注患者的腎功能、血鉀等指標,因其可能引起腎毒性、低鉀血症等不良反應。用藥過程中要根據患者的具體情況調整劑量,必要時採取相應的支持治療措施。