小孩笑起來上牙齦全部露出來可能是正常生理現象、不良習慣、牙齒發育異常、唇部肌肉功能異常、神經系統疾病等原因導致。
1. 正常生理現象：部分小孩在生長髮育階段，面部肌肉和骨骼尚未完全發育成熟，笑的時候可能會出現上牙齦全部露出來的情況。隨著年齡增長，面部結構逐漸發育完善，這種現象可能會有所改善。
2. 不良習慣：比如經常張著嘴呼吸、吸吮手指、吐舌頭等不良習慣，可能影響口腔和面部肌肉的正常發育，導致笑時上牙齦過度暴露。家長應及時糾正孩子的這些不良習慣，引導孩子養成正確的呼吸和口腔習慣。
3. 牙齒發育異常：牙齒排列不齊、上頜前突等牙齒發育問題，也可能使小孩笑起來時上牙齦全部露出來。這種情況可以通過正畸治療來改善，一般在孩子合適的年齡階段進行正畸干預，能取得較好的效果。
4. 唇部肌肉功能異常：唇部肌肉力量不足或協調性差，無法很好地控制嘴唇的運動，也可能導致笑時上牙齦暴露。可以通過一些唇部肌肉訓練來增強肌肉力量和協調性，例如吹口哨、抿嘴唇等練習。
5. 神經系統疾病：某些神經系統疾病可能影響面部肌肉的正常運動和控制，從而出現上牙齦過度暴露的現象。這種情況相對較為罕見，需要及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以便制定針對性的治療方案。
如果小孩笑起來上牙齦全部露出來的情況持續存在或伴有其他異常表現，如面部不對稱、吞咽困難等，建議及時帶孩子到正規醫院口腔科或相關科室就診，明確原因後，在專業醫生的指導下進行相應的處理。
