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重症肌無力與週期性癱瘓的區別在哪裡

發佈時間:2025-06-18 14:21:58

重症肌無力與週期性癱瘓在發病機制、臨床表現、發病特點、輔助檢查、治療方法上存在不同。

1. 發病機制:重症肌無力是一種自身免疫性疾病,因神經肌肉接頭傳遞功能障礙所致;週期性癱瘓多與鉀離子代謝異常有關,可分為低鉀型、高鉀型和正常鉀型,以低鉀型最為常見。

2. 臨床表現:重症肌無力主要表現為部分或全身骨骼肌肉無力和極易疲勞,活動後症狀加重,休息和膽鹼酯酶抑制劑治療後症狀減輕,可累及眼外肌、咽喉肌、呼吸肌等;週期性癱瘓發作時多表現為四肢弛緩性癱瘓,一般下肢重於上肢,近端重於遠端 ,頭面部肌肉通常較少受累。

3. 發病特點:重症肌無力症狀呈波動性,晨輕暮重,疲勞試驗陽性;週期性癱瘓常呈突然發作,發作時間多在夜間或清晨醒來時,發作頻率不定,可因飽餐、酗酒、劇烈運動等因素誘發。

4. 輔助檢查:重症肌無力新斯的明試驗、重復神經電刺激等檢查可出現異常;週期性癱瘓發作期血清鉀濃度有改變,低鉀型週期性癱瘓血清鉀降低,心電圖有低鉀表現,肌電圖可出現電位時限增寬、波幅降低等改變。

5. 治療方法:重症肌無力常用膽鹼酯酶抑制劑、免疫抑制劑等治療,病情嚴重時可能需血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白等;週期性癱瘓低鉀型發作時多給予補鉀治療,高鉀型可給予鈣劑、胰島素等促進鉀離子進入細胞內,正常鉀型可給予生理鹽水靜脈滴注等。

日常中,無論是重症肌無力患者還是週期性癱瘓患者,都應注意規律作息,避免過度勞累、感染等誘發因素。飲食上保持均衡營養,定期復查,嚴格按照醫生的囑咐進行治療和康復訓練,出現異常及時就醫。

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