化療完吐得厲害可能是藥物刺激、胃腸功能紊亂、水電解質失衡、心理因素、前庭功能受影響等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有使用止吐藥物、調節胃腸功能、糾正水電解質紊亂、心理干預、改善前庭功能等。
1. 藥物刺激:化療藥物對胃腸道黏膜有直接刺激作用,會引發嘔吐。可使用多種止吐藥物聯合治療,如5-羥色胺受體拮抗劑,像昂丹司瓊、托烷司瓊等,能有效阻斷胃腸道的5-羥色胺受體,減少嘔吐反射;還可使用多巴胺受體拮抗劑,如甲氧氯普胺,可促進胃腸蠕動,減輕惡心嘔吐症狀。
2. 胃腸功能紊亂:化療破壞胃腸道正常的消化和蠕動節律,導致胃腸功能紊亂而嘔吐。可應用調節胃腸動力藥物,如莫沙必利,增強胃腸蠕動,促進胃排空;也可使用益生菌制劑,如雙歧桿菌四聯活菌片,調節腸道菌群平衡,改善胃腸功能。
3. 水電解質失衡:頻繁嘔吐易導致水電解質丟失,進一步加重嘔吐。需及時通過靜脈補液糾正,補充生理鹽水、葡萄糖溶液維持血容量,同時根據電解質檢查結果補充鉀、鈉、氯等離子,維持體內電解質平衡,緩解嘔吐症狀。
4. 心理因素:對化療的恐懼、焦慮等不良心理狀態會刺激神經,引發嘔吐。可進行心理干預,如與患者溝通交流,緩解其緊張情緒;必要時請心理醫生進行專業心理疏導,還可適當應用抗焦慮藥物輔助治療。
5. 前庭功能受影響:部分化療藥物可能影響內耳前庭功能,導致平衡失調引發嘔吐。可使用抗眩暈藥物,如苯海拉明、地芬尼多等,減輕前庭刺激,緩解嘔吐;同時讓患者盡量保持安靜、舒適的環境,減少頭部活動。
化療後嘔吐嚴重時,患者要注意休息,保證充足睡眠,飲食上選擇清淡、易消化食物,少食多餐。同時嚴格按照醫生囑咐按時服藥、定期復查,以便及時調整治療方案。