20個月寶寶拉肚子可能是腹部著涼、飲食不當、腸道感染、過敏、乳糖不耐受等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有腹部保暖、調整飲食、抗感染、規避過敏原、更換特殊配方奶粉等。
1. 腹部著涼：寶寶腹部若保暖不當，易使胃腸道蠕動加快，引發拉肚子。此時要注意給寶寶腹部增添衣物，可用熱水袋或熱毛巾熱敷腹部，溫度以不燙傷皮膚為宜，能緩解腸道痙攣，減輕拉肚子症狀。
2. 飲食不當：食用過多生冷食物、食物不易消化或進食過量，都可能導致消化不良而拉肚子。需及時調整寶寶飲食，以清淡、易消化食物為主，如米粥、麵條等，控制食量，少食多餐，減輕胃腸道負擔。
3. 腸道感染：病毒、細菌等病原體入侵腸道，引發炎症，致使拉肚子。若是病毒感染，一般對症治療即可；細菌感染則需在醫生指導下使用抗生素治療，同時要注意補充水分和電解質，防止脫水。
4. 過敏：寶寶接觸或食用過敏物質後，腸道免疫系統會產生反應，出現拉肚子症狀。需及時查找並規避過敏原，如對牛奶蛋白過敏，可更換為深度水解或氨基酸配方奶粉。
5. 乳糖不耐受：寶寶體內乳糖酶缺乏，無法完全消化乳糖，會引起拉肚子。可給寶寶更換無乳糖或低乳糖配方奶粉，或在餵奶前添加乳糖酶，幫助消化乳糖。
日常要注意寶寶腹部保暖，合理安排飲食，保證食物清潔衛生。若拉肚子症狀持續不緩解或伴有發熱、嘔吐等其他異常，應及時就醫，嚴格遵醫囑治療。
