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催吐吐出血了如何治療

發佈時間:2025-06-18 12:46:01

催吐吐出血可能是食管黏膜損傷、賁門黏膜撕裂、咽喉部損傷、胃潰瘍、血小板減少等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、內鏡治療等。

1. 食管黏膜損傷:催吐時胃酸反流刺激食管黏膜,或劇烈嘔吐導致食管黏膜機械性損傷。輕微損傷可通過禁食、禁水讓食管黏膜自行修復,同時可口服鋁碳酸鎂等黏膜保護劑,減輕胃酸對損傷部位的刺激,促進愈合。若損傷嚴重,出現大量出血,可能需內鏡下止血治療,如噴灑止血藥物、電凝止血等。

2. 賁門黏膜撕裂:劇烈嘔吐使腹內壓突然升高,導致賁門黏膜撕裂出血。少量出血可先採取保守治療,如使用抑酸藥物奧美拉唑抑制胃酸分泌,減少胃酸對撕裂部位的刺激,同時給予止血藥物如氨甲環酸等。若出血量大,需緊急內鏡檢查,在內鏡下進行縫合止血或使用止血夾止血。

3. 咽喉部損傷:催吐過程中,嘔吐物對咽喉部產生強烈衝擊,造成咽喉黏膜破損出血。可先觀察出血量,少量出血可通過含服含片如西瓜霜含片等,保持咽喉部濕潤,促進損傷修復。若出血較多,需到耳鼻喉科就診,在喉鏡下進行止血處理。

4. 胃潰瘍:本身存在胃潰瘍,催吐導致胃部壓力改變,潰瘍面血管破裂出血。應立即禁食,靜脈輸注抑酸藥物如泮托拉唑,降低胃酸分泌,減少胃酸對潰瘍面的侵蝕。同時給予胃黏膜保護劑如硫糖鋁,促進潰瘍愈合。必要時需通過胃鏡檢查明確潰瘍情況,並進行相應的止血治療。

5. 血小板減少:血小板減少導致凝血功能障礙,催吐時輕微損傷就可能引起出血不止。需及時就醫,檢查血常規明確血小板數量,必要時輸注血小板,提升血小板計數,增強凝血功能。同時可使用升血小板藥物如重組人血小板生成素等進行治療。

催吐吐出血後應立即停止催吐行為,避免再次損傷。飲食上短期內以清淡、易消化食物為主,避免食用辛辣、粗糙食物。同時要嚴格按照醫生的囑咐進行治療和復查,若再次出現出血或其他不適症狀,應及時就醫。

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