病毒性腦炎精神表現有認知障礙、情緒異常、行為紊亂、幻覺妄想、人格改變等。
1. 認知障礙：患者常出現記憶力減退，難以記住近期發生的事情，學習新知識能力下降。注意力也難以集中，在進行交談或從事活動時容易分心，思維變得遲緩，思考問題的速度減慢，對複雜問題的理解和分析能力降低，嚴重影響日常的學習、工作及生活。
2. 情緒異常：可表現為情緒不穩定，時而煩躁易怒，一點小事就可能引發強烈的情緒反應；時而又情緒低落、抑鬱，對原本感興趣的事物失去興趣，甚至有消極念頭。還可能出現焦慮情緒，莫名地擔心、害怕，坐立不安。
3. 行為紊亂：行為變得異常，與以往的行為模式大不相同。可能出現多動，不停地活動，難以安靜下來；也可能表現為行為退縮，不願與他人交流、接觸，獨自躲在角落。有的患者還會做出一些無目的的重復動作。
4. 幻覺妄想：部分患者會出現幻覺，如幻聽，聽到不存在的聲音；幻視，看到實際上不存在的事物。同時可能伴有妄想，如被害妄想，堅信有人要傷害自己；關係妄想，認為周圍人的言行都與自己有關。
5. 人格改變：原本的性格特點發生明顯改變，比如原本開朗外向的人變得內向孤僻，原本溫和的人變得脾氣暴躁、衝動。
病毒性腦炎出現精神表現時，家屬要密切關注患者狀態，保證其充足休息與營養攝入。患者需嚴格按照醫生的囑咐按時服藥、定期復查，以便及時調整治療方案，促進病情恢復，減少精神症狀對生活的不良影響。
