高血壓腦病的治療方式主要包括降壓治療、減輕腦水腫、控制抽搐、降低顱內壓、防治併發症等。
1.降壓治療:高血壓腦病患者血壓急劇升高,快速降低血壓是關鍵。可遵醫囑使用硝苯地平緩釋片、卡托普利片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,使血壓在數分鐘至1小時內下降20% - 25%,4 - 6小時內降至160 / 100mmHg,防止血壓下降過快過猛,以免引起腦灌注不足。
2.減輕腦水腫:高血壓腦病會導致腦水腫,需要減輕腦水腫以緩解症狀。常用的藥物有甘露醇注射液、呋塞米注射液、甘油果糖注射液等,這些藥物可以通過脫水作用減輕腦水腫,降低顱內壓。
3.控制抽搐:抽搐是高血壓腦病的常見症狀之一,需要及時控制。可遵醫囑使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液、丙戊酸鈉注射液等抗驚厥藥物,以緩解抽搐症狀,防止病情進一步惡化。
4.降低顱內壓:顱內壓升高是高血壓腦病的重要病理生理改變之一,降低顱內壓可以減輕腦組織受壓。除了使用減輕腦水腫的藥物外,還可以考慮進行腰椎穿刺放液,但需要嚴格掌握適應證和禁忌證。
5.防治併發症:高血壓腦病可能會引起多種併發症,如心、腦、腎等重要臟器的損害。需要密切監測生命體徵,保護心、腦、腎等重要臟器的功能,預防併發症的發生。如出現心功能不全,可遵醫囑使用洋地黃類藥物如地高辛片、利尿劑如氫氯噻嗪片、血管擴張劑如硝酸異山梨酯片等進行治療。
高血壓腦病患者在治療後,需要注意休息,避免情緒激動和過度勞累,保持低鹽、低脂飲食,定期監測血壓,遵醫囑按時服藥,以控制血壓,預防高血壓腦病的再次發生。