20個月寶寶拉肚子可能是腹部著涼、飲食不當、腸道感染、過敏、乳糖不耐受等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有腹部保暖、調整飲食、抗感染、規避過敏原、更換特殊奶粉等。
1. 腹部著涼：寶寶腹部若保暖不當易著涼，致使腸道蠕動加快引發拉肚子。此時要加強腹部保暖，可使用熱水袋或熱毛巾熱敷腹部，溫度以 40℃左右為宜，避免燙傷寶寶皮膚，同時適量飲用溫水，補充因腹瀉流失的水分，緩解腸道痙攣。
2. 飲食不當：寶寶進食過多、過快，或食用不易消化食物，會加重腸胃負擔，引起消化不良性腹瀉。需調整飲食結構，遵循少食多餐原則，給予清淡、易消化食物，如小米粥、南瓜粥、軟麵條等，暫停食用油膩、生冷、刺激性食物。
3. 腸道感染：病毒、細菌等病原體入侵腸道，引發炎症導致拉肚子。若是病毒感染，多為自限性疾病，主要是對症治療，如口服補液鹽防脫水；細菌感染則需在醫生指導下使用抗生素治療，同時注意補充益生菌，調節腸道菌群。
4. 過敏：寶寶接觸牛奶、雞蛋等過敏原後，腸道會出現過敏反應，表現為拉肚子。需及時規避過敏原，若對牛奶蛋白過敏，可在醫生建議下更換為深度水解奶粉或氨基酸奶粉。
5. 乳糖不耐受：寶寶體內乳糖酶缺乏，無法完全消化乳糖，會出現拉肚子症狀。可在醫生指導下給寶寶食用無乳糖奶粉或添加乳糖酶，以緩解腹瀉症狀。
日常要注意寶寶腹部保暖，根據氣溫變化及時增減衣物；合理餵養，培養良好飲食習慣；注意飲食衛生，餐具定期消毒。若寶寶拉肚子症狀持續不緩解或出現精神萎靡、尿量減少等異常，應及時就醫，遵醫囑治療。
