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慢阻肺乾咳如何治療

發佈時間:2025-06-17 12:50:22

慢阻肺乾咳可能是氣道炎症、氣道高反應性、合併其他疾病、環境刺激、藥物副作用等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、避免刺激、調整用藥等。

1. 氣道炎症:慢阻肺患者氣道存在慢性炎症,炎症刺激氣道黏膜,導致乾咳。治療上可使用支氣管擴張劑,如沙丁胺醇、異丙托溴銨等,舒張氣道平滑肌,緩解氣道痙攣,減輕炎症刺激。同時可聯合吸入糖皮質激素,如布地奈德等,減輕氣道炎症反應,降低氣道敏感性,從而緩解乾咳症狀。

2. 氣道高反應性:部分患者氣道處於高反應狀態,對多種刺激因素敏感,易引發乾咳。可使用白三烯調節劑,如孟魯司特鈉等,降低氣道高反應性。還可應用抗組胺藥物,如氯雷他定等,減輕氣道過敏反應,減少乾咳發作頻率。

3. 合併其他疾病:當合併感冒、咽炎、鼻竇炎等疾病時,也會加重乾咳症狀。若合併感冒,可使用對症治療藥物,如復方氨酚烷胺等緩解症狀;合併咽炎可使用含片,如西瓜霜含片等減輕咽部不適;合併鼻竇炎需積極治療鼻竇炎,可使用鼻用糖皮質激素等藥物。

4. 環境刺激:煙霧、粉塵、化學氣體等環境因素刺激氣道,可誘發或加重乾咳。患者應盡量避免接觸這些刺激性物質,在霧霾天氣或污染環境中佩戴口罩。保持居住環境清潔、濕潤,可使用空氣淨化器改善室內空氣質量。

5. 藥物副作用:部分治療慢阻肺的藥物可能有乾咳副作用,如血管緊張素轉換酶抑制劑。若考慮是藥物副作用導致,可在醫生指導下調整用藥,更換為其他類型藥物,如血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,以減輕乾咳症狀。

日常生活中,患者要注意休息,保證充足睡眠,避免勞累。注意保暖,預防感冒。適度進行呼吸鍛鍊,如縮唇呼吸、腹式呼吸等,增強呼吸肌力量。定期復診,嚴格按照醫生的囑咐用藥和治療。

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