初生兒吐奶可能是餵養不當、胃食管反流、幽門痙攣、腸道畸形、感染等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有調整餵養方式、體位治療、藥物治療、手術治療、抗感染治療等。
1. 餵養不當:餵奶過快、過多,餵奶時吸入大量空氣,或餵奶後頻繁翻動嬰兒等都可能導致吐奶。對此要注意合理餵養,控制餵奶速度和量,餵奶時讓嬰兒含住整個乳頭和大部分乳暈,避免吸入過多空氣,餵奶後將嬰兒竪抱,輕拍背部排出胃內空氣。
2. 胃食管反流:初生兒食管下括約肌發育不成熟,容易出現胃食管反流引起吐奶。可採取體位治療,將床頭抬高30°,嬰兒清醒時採取半臥位,睡眠時可採取左側臥位,以減少反流。
3. 幽門痙攣:幽門局部肌肉持續收縮,導致奶液通過不暢而吐奶。一般可先採取保守治療,如少量多次餵奶,在醫生指導下使用解痙藥物,觀察症狀改善情況。
4. 腸道畸形:如先天性食管閉鎖、先天性肥厚性幽門狹窄等腸道畸形會導致吐奶。一旦確診,通常需要根據具體畸形情況進行手術治療來解除梗阻。
5. 感染:呼吸道感染、胃腸道感染等,炎症刺激可引起吐奶。需要明確感染病原體,針對不同病原體使用相應的抗感染藥物進行治療。
日常要密切觀察嬰兒吐奶情況,包括吐奶頻率、量、性狀等。注意餵奶環境安靜,避免嬰兒分心吸入過多空氣。若吐奶情況持續不緩解或伴有發熱、精神萎靡等異常,需及時就醫,嚴格遵醫囑進行後續治療和護理。