老年人胃腸不好總是拉肚子可能是消化功能減退、腸道菌群失調、腸道感染、腸道激惹綜合徵、藥物副作用等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整飲食、補充益生菌、抗感染、調節腸道功能、調整用藥等。
1. 消化功能減退：隨著年齡增長，老年人的胃腸蠕動能力減弱，消化液分泌減少，對食物的消化和吸收能力下降，易導致消化不良性腹瀉。可通過調整飲食結構，選擇清淡、易消化的食物，如米粥、麵條等，少食多餐，減輕胃腸負擔，必要時可使用消化酶制劑輔助消化。
2. 腸道菌群失調：老年人腸道內有益菌數量減少，有害菌相對增多，打破了腸道菌群平衡，引發腹瀉。可補充益生菌來調節腸道菌群，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等，同時避免濫用抗生素，以免進一步破壞腸道菌群。
3. 腸道感染：細菌、病毒、寄生蟲等病原體感染腸道，引起炎症反應，導致腹瀉。需明確病原體，針對不同病原體進行抗感染治療，如細菌感染可使用抗生素，病毒感染多為自限性，以對症治療為主，同時注意補充水分和電解質，防止脫水。
4. 腸道激惹綜合徵：精神壓力、飲食刺激等因素可誘發腸道激惹綜合徵，導致腸道功能紊亂而腹瀉。要注意調整生活方式，減輕精神壓力，避免食用刺激性食物，可使用調節腸道功能的藥物，如匹維溴銨等。
5. 藥物副作用：一些藥物可能會引起腹瀉的副作用，如抗生素、瀉藥等。若懷疑是藥物導致的腹瀉，需在醫生指導下調整用藥，必要時更換藥物或減少藥物劑量。
老年人胃腸不好總是拉肚子，除了針對病因治療外，日常要注意腹部保暖，避免食用生冷、油膩食物，保持規律作息和良好心態。若症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，遵醫囑進行檢查和治療 。
