二十個月寶寶吐可能是餵養不當、胃腸功能紊亂、呼吸道感染、消化道梗阻、腦部疾病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整餵養方式、藥物治療、治療原發病等。
1. 餵養不當：餵養過多、過快，或在寶寶哭鬧時餵食，都可能導致寶寶吞入大量空氣，引起嘔吐。應合理控制餵奶量和速度，餵奶後適當竪抱、拍嗝，幫助排出胃內空氣。
2. 胃腸功能紊亂：腹部著涼、飲食不規律、食物過敏等都可能引發胃腸功能紊亂，出現嘔吐症狀。要注意腹部保暖，規律飲食，排查可能的過敏食物，必要時可遵醫囑使用益生菌調節腸道菌群。
3. 呼吸道感染：寶寶患感冒、支氣管炎等呼吸道疾病時，可能因咳嗽刺激咽部，引發嘔吐。積極治療呼吸道感染，緩解咳嗽症狀，隨著呼吸道疾病的好轉，嘔吐也會減輕。
4. 消化道梗阻：如腸套疊、腸梗阻等，除嘔吐外，還可能伴有腹痛、腹脹、停止排氣排便等症狀。一旦懷疑，需立即就醫，進行相關檢查，必要時手術治療。
5. 腦部疾病：如腦炎、腦膜炎等，寶寶除嘔吐外，還可能有發熱、精神萎靡、抽搐等表現。這種情況較為嚴重，需及時就醫，進行詳細檢查和針對性治療。
日常要注意合理餵養，根據天氣變化及時增減衣物，避免寶寶腹部著涼。注意飲食衛生，減少疾病發生幾率。若寶寶嘔吐症狀持續不緩解或伴有其他異常表現，應及時就醫，遵醫囑進行檢查和治療 。
